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原发性硬化性胆管炎

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原发性硬化性胆管炎患者的早期症状有哪些

原发性硬化性胆管炎患者的早期症状有哪些

  原发性硬化性胆管炎患者早期表现为起病缓慢,早期可无任何症状体征,为无症状期,仅以胆系酶学如AKP、γ-GT等升高为惟一异常发现。下面为大家介绍的是原发性硬化性胆管炎患者的早期症状,希望对大家有所帮助。

  原发性硬化性胆管炎患者的早期症状:

  症状常以逐渐出现的瘙痒起病,起初不伴有黄疸,黄疸发生多在6个月~2年之后,表现为慢性间歇性或进行性阻塞性黄疸。

  可伴右上腹阵发性疼痛、纳差、恶心呕吐等。全身表现以乏力、嗜睡、体重下降、间歇性发热较常见。体征除黄疸外,可见皮肤搔抓伤痕,在疾病后期有些患者的眼睑和伸肌面可见有黄斑瘤或黄瘤。出现色素沉着者不多,见于暴露于日光的部位,肝大最为常见,质硬、压痛不明显。常有脾大,剑突下及右上腹可有压痛,一般无腹膜刺激征,可触及肿大的胆囊,Murphy征常阴性。常见症状和体征出现率见表1。

  此期可持续几年至十几年。患者可伴发溃疡性结肠炎、克罗恩病、腹膜后纤维炎性硬化症、干燥性角膜炎、Reidel甲状腺炎等。此类患者一旦出现原因不明的AKP、γ-GT升高,应考虑存在PSC。

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