急性脊髓炎的临床症状随损害节段不同而有其特殊性。其损害阶段分为：颈段脊髓炎、颈膨大脊髓炎、腰段脊髓炎、骶段脊髓炎等，节段不同，造成的症状也就不同。
1、颈段脊髓炎的症状：患者出现四肢瘫痪。C4以上节段受累时，出现呼吸困难，有时需人工辅助呼吸。
2、颈膨大脊髓炎的症状：患者出现两上肢弛缓性瘫痪，而下肢为上运动神经元性瘫痪。
3、腰段脊髓炎的症状：患者仅出现下肢瘫痪和感觉缺失而胸腹部正常。
4、骶段脊髓炎的症状：患者出现鞍区感觉缺失，肛门反射和提睾反射消失，无明显肢体运动障碍和锥体束征。
当脊髓损害由较低节段向上发展，累及较高节段，特别是病变从下肢开始，迅速发展到完全性截瘫。并逐步上升，依次出现胸、臂、颈甚至呼吸肌的瘫痪和感觉缺失。出现吞咽困难、言语不能和呼吸困难等症状。
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