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急性脊髓炎的急性期治疗

急性脊髓炎的急性期治疗

  在临床医学上急性脊髓炎常用氢化可的松、大量的免疫球蛋白、抗生素的等进行治疗。当出现呼吸肌麻痹及呼吸道分泌物阻塞时,应立即作气管切开及呼吸机辅助呼吸。但是对于急性脊髓炎的治疗还是要根据不同的时期进行合理的治疗。

  急性脊髓炎的急性期治疗方法如下:

  1、糖皮质激素:常用氢化可的松200—300 mg/d或地塞米松10-20 mg/d,10—20 日为一个疗程;或甲泼尼龙500—1 000 mg,缓慢静脉滴注,每日1次,连用3~5日,然后改为泼尼松30一60 mg/d顿服,每周减量5 mg,5~6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月,病情无任何改善者,应为无效,可逐渐减量后停用。

  2、大量的免疫球蛋白:免疫球蛋白0.4g/(kg·d),静脉滴注,连用3-5 日。

  3、细胞活化剂和维生素的应用:辅酶A、三磷腺苷(ATP)、肌苷、胰岛素、氯化钾等加入10%的葡萄糖液内组成能量台剂,静脉滴注,每日1次,10—20日为一疗程;大剂量的维生素,如维生素B1、维生素B6、维生素B12及维生素C等,能加速周围神经的增生,促进神经功能的恢复,多被常规应用。胞磷胆碱、乙酰谷酰胺也有类似作用,亦可用来促进脊髓功能的恢复。

  4、脱水剂:20%甘露醇,每次1~2 g/kg,每日2~3次,连用4—6日。

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