原发性癫痫病是癫痫的一种类型,也是最常见的一种,它是指在临床上在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,找不到病因的癫痫病,中医认为痫证多由骤受惊恐,先天禀赋不足,跌仆撞击等因素,导致风痰闭阻,心肾亏虚,气血瘀滞,引发癫痫,因此用药总不离镇惊、熄风、豁痰、顺气、化瘀诸法。临证时须分清标本虚实,轻重缓急。频繁发作时,以治标为主,着重豁痰顺气,熄风开窍定痫。平时以治本为重,宜健脾化痰,补益肝肾;养心安神,并辅以调摄精神,注意饮食、起居、劳作。痫证需长期药治,当避免败胃拒食。那么中医治疗原发性癫痫的方法有哪些呢?下面一起来学习一下吧。
中医治疗原发性癫痫的方法有哪些?
古代医家曾按癫痫的病因,发作时声、形,以及脏腑辨证等分为多种类型。现多已不采用,现代中医临床对癫痫的分型,各家报道亦多寡不一。但中医对癫痫的病因病机分析,不外惊、郁、风、痰、热、瘀、虚七端,结合临床表现,一般多分为风痰闭阻(或肝风痰浊)、痰火内盛(或肝火痰热)、脾虚痰湿、髓海亏虚(或肝肾阴虚)、瘀阻脉络(或瘀血阻窍)等型而论治。
(1)风痰闭阻:
治法:涤痰熄风,开窍定痫。
方药:定痫丸(《医学心悟》)为主方。方用竹沥、菖蒲、胆星、半夏、川贝等以豁痰开窍;天麻、全蝎、僵蚕以平肝熄风定痫;琥珀、辰砂、茯神、远志以镇惊安神。
(2)痰火内盛:
治法:清肝泻火,化痰开窍。
方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。前方用龙胆草、木通、生地等泻肝清热为主;后方用半夏、南星、枳实、菖蒲等涤痰开窍为主。并可加入天麻、钩藤、石决明、全蝎、地龙、竹沥等以加强平肝熄风、化痰定痫之力,若痰火壅实,大便秘结,可加入大黄、磺石或用竹沥达痰丸以祛痰泻火通腑。
(3)脾虚痰湿:
治法:健脾祛湿,化痰定痫。
方药:六君子汤加南星、菖蒲、地龙、蜈蚣等。方中参、苓、术、草健脾化湿;陈皮、半夏、南星、菖蒲等化痰开窍,地龙、蜈蚣镇惊定痫。如有形寒肢冷,偏于阳虚者可加附子、干姜以温阳化湿。
(4)髓海亏虚:
治法:滋养精血,补益肝肾。
方药:河车大造丸或大补元煎加减。前方补肾填精,功效较好,但难办到,可用后方调治,方中熟地、山药、萸肉、杞子、当归、杜仲补养肝肾;人参、甘草补益心气:可加菖蒲、远志、以安神宣窍;加天麻、钩藤以熄风定痫。
(5)瘀阻脉络:
治法:活血化瘀,通络定痫。
方药:血府逐瘀汤加僵蚕、地龙、蜈蚣等。方中桃红四物汤活血化瘀而养血,合四逆散行气和血而舒肝;桔梗载药上行;而牛膝通利血脉,引血下行。加入僵蚕、地龙、蜈蚣等以通络定痫。
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