肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期，5—6岁和青春期，患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力使气短或腿痛，严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖—换氧不良综合症。
小儿单纯性肥胖症状：
体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出新皮纹，因体重过重，走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足，女孩胸部脂肪堆积应与住房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织硬结，男性肥胖儿因大腿内侧和会阴部脂肪堆积，阴茎可隐匿在阴阜脂肪垫中而被误诊为阴茎发育不良。
肥胖小儿性发育长较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
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