功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称为功血,系指由于HPOU轴(即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
功血的主要发病原因包括:
第一、前列腺素作用
现知前列腺素(PG),尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane,TXA2)和前列环素 (prostacyclin,PGI2)是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素,它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。
第二、性激素分泌失调
1、无排卵功血时,雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血,而AMPS的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。
2、有排卵功血时,机理是雌—孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌—孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。
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功血有什么症状
在妇科功血有青春期功血和围绝经期功血之分。两种类型的表现有相应的差异。青春期功血:表现为初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。更年期(围绝经期)功血:表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
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什么导致青春期功血
女性青春期下丘脑-垂体-卵巢轴激素之间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用有缺陷,卵泡刺激素持续处于低水平,无法促进排卵性LH高峰的形成,导致无排卵,也称为无排卵功能失调性子宫出血。治疗主要包括止血和调整月经周期。性激素通常用于止血和调节月经周期。青春期一般不提倡使用促排卵药物,有生育要求的无排卵性不孕患者可根据病因采取促排卵治疗。
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功血治疗到底是什么
功血又称为功能失调性的子宫出血或者是异常子宫出血。功血的治疗方法要根据导致功血的原因来进行辨别,功血最常见的是青春期功血、更年期功血以及生育年龄的功血。对于青春期功血来说往往是由于女性的下丘脑垂体卵巢轴还没有发育完善,在这个时候容易出现月经的紊乱,一般在月经来潮一到两年的时候会有这样的症状,随着女性年龄逐渐增加,卵巢轴的功能逐渐的完善,功血往往会自行的痊愈,因此青春期功血的治疗方式主要是采取止血和调整月经的方式。对于更年期功血,首先要采取止血调整月经,另外要明确是否有病变,避免异常的子宫内膜增生导致子宫内膜癌和癌前病变的发生。而育龄期的女性的功血要根据卵巢激素水平的变化来进行调整,可以使用孕激素来转化子宫内膜进行治疗。
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功血症的手术治疗是切除子宫吗?
功血症的手术救治不一定是摘除子宫。功血症的手术救治抱括:①刮宫(刮出物实施病理仔细检查);②子宫内膜祛除术;③子宫切除术。功血症需要有实施子宫切除的大概有五分之一。您的具体治疗方案以及如何需要有摘除子宫,您可以详细的寻问您的主治医师。需要强调的是注意性生活卫生,适当的控制性生活,坚决避免婚外性行为和避免经期性交。
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青春期功血该怎么治疗
青春期功血指的是无绝经性的功血,又叫功能性的子宫出血,主要是由于卵巢的功能内分泌失调引来的,主要的症状是阴道再次出现不规则的破皮,经量或多或少,经期时间过长。在救治方面,主要采用时的是雌激素和孕激素的联手救治,也可以喝中药救治,可以做几下中药方面的人工周期。需要声明注意平时多吃清淡的蔬菜水果,避免饮用咖啡、酒。
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治疗功血的中成药好吗?
有贫血跟你功血关于的,根据年龄恐怕青少年功血了,光是中成药调养功血效果不好的,目前先化验激素六项,妇科B超仔细检查内膜厚度确认功血原因了,需要有用激素类用药调养功血了,月经量多易再次发生贫血的,目前先改正功血后再消化铁剂救治贫血。需要声明注意平时要在医生的指导下用药,不要吃一些过于燥热的食物。
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