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难治性癫痫的外科手术治疗

难治性癫痫的外科手术治疗

  癫痫源的精确定位及合理选择外科手术治疗有望使更多的难治性癫痫患者得到治愈,目前癫痫已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病。建立集临床与科研结合、相关学科专家与先进设备配套的癫痫中心,在提高癫痫的临床与科研整体水平方面发挥了巨大作用,难治性癫痫病的外科手术治疗具体如下。

  (1)手术适应证①系统正规AEDs治疗2年以上不能控制发作的难治性癫痫,发作频繁,影响日常生活;②局限于一侧半球明确的癫痫病灶;③无明显精神、心理障碍,IQ>70;④病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。

  (2)手术方法主要是:①切除癫痫源病灶:如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术;②阻断癫痫放电传播路径:可提高癫痫阈值,破坏癫痫兴奋机构,如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等,包括χ-刀、γ-刀治疗;③刺激癫痫遏制结构:如慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术等。

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难治性癫痫的诊断

根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或...

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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?

在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即...

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难治性癫痫的病因?

难治性癫痫的病因有一小部分是由于医治不当或人为因素引发,主要有三方面:   一是医师指导不力、错误或癫痫患者不能积极互相配合,致使许多癫痫患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的...

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难治性癫痫有哪些常见影响因素

  致使癫痫病的主要因素有:癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和...

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形成难治性癫痫病的原因有哪些?

1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。   构成难治性癫痫病的原因有哪些   2、是...

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生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?

  现在科技的扩张,事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病,即多吃脂肪含量高的食物,增大蛋白质和碳水化合物摄取,以超越压制癫痫发作的目的。   癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有3...

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