治疗难治性癫痫的优选药物是什么?癫痫是一组有不同病因所引起的脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。尽管目前多数癫痫患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫(intractable�epilepsy),也称顽固性癫痫。
抗癫痫药物的选择
70%-80%新诊断的癫痫患者可以通过服用单一AEDs使发作得以控制,所以初始治疗的药物选择非常重要,选药正确可以增加治疗的成功率。根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:禁忌证、可能的副作用、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)的需要、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。
(一)根据发作类型和综合征的选药原则
1.卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、左乙拉西坦、唑尼沙胺、加巴喷丁、奥卡西平可用于部分性发作的单药治疗。苯妥英钠尽管疗效确切,但由于其具有非线性药代动力学特点,容易引起毒副反应,药物之间相互作用多,长期使用的副作用比较明显,已经逐渐退出部分性发作治疗的一线药物。
2. 丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可用于各种类型的全面性发作的单药治疗。卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥卡西平可用于全面性强直阵挛发作的单药治疗。
3. 丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦是广谱的AEDs,对部分性发作和全面性发作均有效,可作为发作分类不确定时的选择。
4. 所有的新型AEDs物都可以作为部分性癫痫的添加治疗。
(二) 有一些AEDs物可能使某些发作类型加重,在某些情况应避免使用。
(三)苯巴比妥是最早用于临床的AED,属于作用谱较广的AED、疗效确切、价格低廉、使用方便,WHO推荐在发展国内家,特别是经济欠发达的农村地区用苯巴比妥治疗癫痫 (主要用于强直阵挛型发作的控制)。
(四)氯硝西泮目前仍较多的用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫的治疗,但其镇静作用比较明显,并且有耐受性和成瘾性,增减剂量均应缓慢进行。
(五)用药前应仔细阅读药物说明书。
难治性癫痫在线咨询
更多
怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?
在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即...
1个回答
难治性癫痫的病因?
难治性癫痫的病因有一小部分是由于医治不当或人为因素引发,主要有三方面: 一是医师指导不力、错误或癫痫患者不能积极互相配合,致使许多癫痫患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的...
1个回答
形成难治性癫痫病的原因有哪些?
1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。 构成难治性癫痫病的原因有哪些 2、是...
1个回答
生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?
现在科技的扩张,事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病,即多吃脂肪含量高的食物,增大蛋白质和碳水化合物摄取,以超越压制癫痫发作的目的。 癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有3...
1个回答
什么是药物难治性癫痫
药物难治性癫痫指的就是这样一小部分癫痫患者:他们的确诊正确没疑虑,也动用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没获得欣慰疗效。这种难治性癫痫需要有采取外科手术,摘除脑内病灶区域。需求注意不...
1个回答
难治性癫痫病的发作有什么特征?
癫痫病是脑部神经性疾病,对人体的危害是很大的,那么癫痫病的复发有什么特征呢失神小复发,突然两眼凝望或上翻,楞神,运动、语言中断,持物掉地,呼之不该,约十秒钟肌阵挛小复发,面部、上肢、颈部、躯干再次发生...
1个回答
什么是难治性癫痫治疗原则?
浅谈[title]对于难治性癫痫,专家引用,癫痫是大脑神经元突发性异常脉冲,致使短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在我们浅谈什么是难治性癫痫救治原则以后,方才能更好的救治癫痫,最能引来癫痫发作的主要...
1个回答
用生酮饮食疗法如何应对难治性癫痫?
生酮饮食疗法为什么能救治难治性癫痫呢?普通人相信只是简单的吃许多高脂肪的食物,就可以压制着癫痫顽疾,这简直就是天方夜谭。现在我们可以坚决的告诉您你们,生酮饮食疗法是已有两千多年的历史了,生酮饮食疗法扩...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注