临床上难治性癫痫治疗比较好的方法有哪几种?难治性癫痫的治疗时非常顽固的,治疗起来也是非常困难的,在此病治疗前首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,治疗应针对病因进行对因治疗,如清除血肿、切除肿瘤、治疗脑水肿等,同时联合用药控制癫痫。
手术治疗
(1)手术适应证:①系统正规AEDs治疗2年以上不能控制发作的难治性癫痫,发作频繁,影响日常生活;②局限于一侧半球明确的癫痫病灶;③无明显精神、心理障碍,IQ>70;④病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。
(2)手术方法主要是:①切除癫痫源病灶:如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术;②阻断癫痫放电传播路径:可提高癫痫阈值,破坏癫痫兴奋机构,如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等,包括χ-刀、γ-刀治疗;③刺激癫痫遏制结构:如慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术等。
生酮饮食治疗
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食,用于治疗儿童的难治性癫痫。生酮饮食起源于1921年,有效地治疗儿童难治性癫痫。在1940年-1950年之间,随着抗惊厥药物的出现,生酮饮食的使用慢慢减少了。由于许多难治性癫痫患儿在使用多种抗惊厥药物失败,生酮饮食又开始重新被人们重视了。相比以前,在过去十年中有更多的对生酮饮食基础科学和临床使用方面的研究。
虽然生酮饮食抗惊厥的作用机制仍无法解释,但是最近几年明显增加了对这方面的理解。过去的十年中,许多对生酮饮食的研究证明了它的安全性和疗效。如果难治性癫痫发作能被成功的控制,生酮饮食方面的花费是有价值的,并且耐受性好。大约50%的患儿至少会坚持使用一年,这其中大约有一半的患儿癫痫发作可以减少50%以上,30%的患儿癫痫发作可以减少90%以上,并且其中有约20%的患儿癫痫发作可以得到完全控制。发作减少后,许多患儿的认知功能得到了改善和提高。
以上就是关于“临床上难治性癫痫治疗比较好的方法有哪几种”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。除此以外,难治性癫痫患者应积极配合医生的检查治疗,坚定信心,持之以恒,方能起到良好的治疗效果。由于此病会导致孩子出现便秘,因此患者可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。
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难治性癫痫的诊断
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