细菌性肺炎的诊断方案主要都有哪些方面

　　细菌性肺炎的诊断方案主要都有哪些方面?目前我国细菌性肺炎的发病率非常多由于现在空气的原因，雾霾天气很多，这是造成肺炎的首要因素，很多患者在患病后都备受折磨，肺炎的种类很多，细菌性肺炎是最难治的一种了，诊断细菌性肺炎除了根据患者的临床特点及X线表现外，还应尽快进行血常规检查，痰液直接涂片革兰染色。下面就和专家一起来了解一下细菌性肺炎的诊断方案都有什么吧。

　　细菌性肺炎的诊断方案主要有什么呢?专家表示。在选用有效抗生素前对鼻咽拭子、痰液、胸腔积液、血液进行培养致病菌加药物敏感试验。国内外一些学者用肺活检、纤维支气管镜肺灌洗取穿刺物和下呼吸道分泌物作病原学培养检查，有利于发现小儿肺炎的真正病原。

　　由于以上两项检查普遍开展尚存在一定困难，因此不少单位采用经鼻导管负压抽吸法取痰，比咽拭子获得更好的病原学诊断效果。用免疫学方法检测体液(血、尿、脑脊液和胸腔积液等)内的细菌抗原可以证实相应的细菌存在，从而快速而特异地做出病原学诊断。常用的抗原检测方法有对流免疫电泳法(CIE)、协同凝集、乳胶凝集、酶联免疫吸附试验(ELISA)。

　　病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现使细菌性肺炎诊断更为重要。但由于途径口咽部的咳痰受正常菌群污染，未经筛选的单次普通痰培养不可靠。痰涂片镜检有助早期初步的病原诊断，并可借此剔除口咽部菌群污染严重的“不合格”痰标本而选取“合格”(每低倍视野鳞状上皮细胞<10个、白细胞>25个，或鳞状上皮细胞;白细胞<1∶2.5)标本作检查，应予重视。

　　涂片上见吞噬细胞内g+和g-球菌或多形短小g-杆菌(流感嗜血杆菌可能)极具诊断意义，但见到g-杆菌其病原学诊断价值不大痰液洗涤和定量培养也是提高痰培养正确性的有效方法，痰中浓度超过107cfu/ml的致病菌多为肺炎的感染菌，而低于104cfu/ml者多为污染菌。对重症、疑难病例或免疫遏制宿主肺炎，为取得精确的病原诊断，可采用自下呼吸道直接采样的方法，主要有环甲膜穿刺经气管吸引(tta)、经胸壁穿刺肺吸引(la)、防污染样本毛刷(psb)采样、防污染支气管肺泡灌洗(pbal)等。血和胸水污染机会少，在病原诊断方法中不应忽视。此外，免疫学和分子生物学方法可用于肺炎如军团菌感染的诊断，对于传染培养方法繁复且不能在短期内检测出病原体尤为适用，不足之处是不能作药敏试验。

　　【肺炎专家详解】细菌性肺炎的诊断方案主要都有哪些方面?上述就是专家给患者分析的答案，希望对患者由帮助。