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非骨化性纤维瘤

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非骨化性纤维瘤的常用检查诊断项目

非骨化性纤维瘤的常用检查诊断项目

  非骨化性纤维瘤较少见,好发年龄为6~65岁,男性多于女性,男女之比为1.3:1,好发部位为下肢长骨,如股骨、胫骨,其次为颌骨、肱骨、桡骨、颅骨及肋骨。非骨化性纤维瘤的常用检查诊断项目有:

  1、X线检查:多发生于长骨骨干或干骺端,以侵犯骨皮质为主,沿骨长径扩展,表现为单囊或多囊状膨胀性破坏,密度均匀一致,无成骨或钙化,病灶边缘常有波浪状硬化线。其内缘可突入骨髓腔内,但不累及对侧骨皮质,一般无骨膜反应,如发生病理骨折可有骨膜新生骨。

  2、CT检查:病变位于骨皮质内或皮质旁,呈低密度改变,有时呈多囊状,CT值在80~120Hu之间,髓腔因皮质膨胀而变形,无骨膜反应,无软组织肿块。

  3、MRI检查:多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为低信号,如细胞成分明显多于胶原纤维,则可在T2加权像上表现为高信号,硬化边缘的信号与骨皮质的信号相似。

  4、病理检查:肉眼所见常为一薄层硬化骨质包饶的骨腔,其内容物呈棕色或灰黄色,有时黄色和棕色混杂存在。肿瘤表面的骨皮质由于肿瘤的侵蚀而变薄,但不完全破坏骨皮质,骨皮质有时可以增厚,骨外膜一般不增生。

  镜下所见肿瘤主要成分为梭形结缔组织细胞,呈层状或旋涡状排列,亦可呈囊状。细胞大小不一,一般都比较小,细胞中有含铁血黄素或类脂质沉着。可以有多核巨细胞,也可以有泡沫细胞形成。细胞之间有多少不等的胶原纤维,肿瘤内无成骨活动。

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