详谈手术治疗肩锁关节脱位的方法

　　肩锁关节脱位患者在临床上是可以看到的，出现这种症状的患者会出现压痛、肿胀等症状，这不仅对于患者的身体健康会造成伤害，还会对患者的正常生活带来影响，对于每位肩锁关节脱位患者来说，及时的接受治疗是非常关键的，一般治疗肩锁关节脱位都是手术，手术治疗肩锁关节脱位的方法是非常多的，下面我们就来进行一下详细的介绍。

　　陈旧性肩锁关节脱位：肩锁关节半脱位，一般无临床症状，不需要手术治疗。全脱位肩锁关节脱位患者如有疼痛等症状，可做以下手术，切除锁骨外1/3，其外形和功能均能达到满意。切断喙肩韧带肩胛端，将此端缝入已切除末端的锁骨髓腔内，拉紧结扎。肩锁关节切开复位克氏针内固定后，将喙突从其底部切断，连同抵止其上的肌腱向上内移植于锁骨，用螺丝钉固定。利用附着于喙突肌肉的拉力保持锁骨整复后的位置。

　　肩锁关节切开复位克氏针固定术：此法适用于Ⅱ型脱位病例。肩锁关节脱位病人取仰卧位，患肩垫高，常规消毒、铺巾，颈路肌间沟麻醉生效后，沿锁骨外端并绕过肩峰做切口，长约8～9cm，骨膜下将斜方肌和三角肌附着处切开分离，显露肩锁关节，清除碎骨片及关节间组织，将上臂向上推，并同时向下压锁骨外端，使肩锁关节复位，两枚克氏针交叉穿过肩锁关节固定;修复肩锁韧带、关节囊和喙肩韧带，剪除多余的克氏针，将远端弯成钩状埋入皮下，以防克氏针发生移位、滑脱，再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合，最后缝合皮肤，术后用三角巾悬吊伤肢4～6周。如用此方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位，应在上述操作的同时，经锁骨至喙突加1枚螺丝钉固定，使两骨靠近，以利喙锁韧带修复。术后4～6周拔除钢针，1年后取出螺丝钉。

　　锁骨外端切除、喙锁韧带移位术：从锁骨外端经过喙突前面的一个弧形切口。在肩锁韧带上方显露锁骨及外端的关节囊和撕裂的韧带。在分离锁骨外侧1cm处，作斜行截骨。锁骨切除后的末端与喙锁韧带用褥式缝合，但不要立即结扎。用2枚克氏针从肩峰端钻进锁骨末端3～4cm，克氏针尾弯成弧形埋入皮下。修复关节囊和肩锁韧带，在原已作褥式缝合的喙锁韧带处扎紧缝线，逐层缝合各层。术后伤肢悬吊3～4周，可做功能锻炼，但上臂不能抬高到水平位。8周后局麻下取出钢针。

　　关于肩锁关节脱位的治疗就先给大家说到这了，相信每位患者看后一定会有所了解了，要想将肩锁关节脱位治好，患者就要遵循早发现早治疗的原则，希望上述的文章会对大家有所帮助。