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脊髓型颈椎病

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引起脊髓型颈椎病的六大原因

引起脊髓型颈椎病的六大原因

  脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等,当时如果没有及时给予适当的治疗措施,会逐渐导致脊髓发生不可逆的病理性改变,最终使病人致残或死亡。引起本病的原因很多,归纳起来有以下几点。

  (-)外伤颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%~15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓,椎体脱位或半脱位,使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

  (二)颈部的慢性劳损长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压发病。

  (三)颈椎退行性变年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。

  (四)椎管狭窄由于颈椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。同时,椎间隙发生变窄时,黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳,可发生代偿性韧带增厚及骨质增生,加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄,加之移位,可造成相邻椎孔间狭窄,而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长,病变继续发展时,可出现脊髓变性、软化,甚至出现脊髓空洞,病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化,严重压迫可发生瓦勒变性。

  (五)髓内血循环受阻脊髓型颈椎病在病理变化中,如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时,脊髓可受到压迫性损害,压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位,使髓内血循受阻,受压部位发生血管扩张,甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞,组织血氧供应减少,可出现神经细胞萎缩坏死,空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。 服部根据文献报道,病变部在颈椎5~7的13具尸体标本,经病理解剖学研究,发现受累部相当于颈6髓节平面;由于颈髓缺血,引起受损的神经组织依次为灰质、锥体侧束、脊髓丘脑束和后索。

  (六)生物运动力学的影响颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病,在不明确诊断之前,若颈椎伸屈过度时,可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连,当颈前屈度较大,颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移,使颈髓变细,椎体后缘突入椎管内,骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时,颈髓增粗并贴向后方,椎管内前方的后纵韧带变性增厚,后方黄韧带向椎管内隆起皱褶,使椎管前后径减小0.5~1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时,反复作颈椎的前屈、后伸,范围较大时,颈髓随之向上向下移动,可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说,颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下,常促使颈髓病损加重。

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脊髓型颈椎病的治疗

脊髓型的颈椎病是最严重的一种颈椎病,是颈椎间盘突出症压迫到了颈部脊髓,造成了相应的神经功能症状和体征,它的治疗手段主要是手术治疗。如果是严重的颈椎间盘突出,压迫了颈部脊髓,造成患者双侧上肢肌力减退,感觉减退,大小便功能障碍甚至影响了患者行走功能以及步态异常,就必须要尽快做颈椎间盘髓核摘除术解除脊髓的压迫。

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脊髓型颈椎病的护理问题及护理措施是怎么的?

你好,脊髓型颈椎病,平时要忍耐做颈部保健操,增进血液循环,纾解神经压制,防止颈部肌肉劳损。也可以做下理疗推拿吸扯救治,内服活血活血的药物救治,纾解颈部肌肉的疲劳和疼痛,如果你的颈椎病保守救治,没明显效果,临床诊断症状越来越重,建议你最好及时采用微创手术救治,方才能彻底自愈。特别声明不要长时间低头,比如办公或者玩手机,对骨胳不好。

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单下肢发麻是不是脊髓型颈椎病?

您好,颈髓型颈椎病致使的常常是双下肢的麻木干,走路不稳定,有踩棉花的感觉,单发的下肢麻木的情况多是腰椎或者是胸椎问题引来的,腰椎的几率比较大,需要有您到医院仔细检查下腰椎,看一看是不是有腰椎间盘突出压制神经根的情况,如果是有压制的话就需要有手术消除压制。特别声明现在精神不要太过紧张,压力不要太大,不要经常熬夜的。

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脊髓型颈椎病必须手术治疗吗

脊髓型颈椎病多是由于颈部椎间盘和骨质增生等原因致使颈髓被压迫。从而再次出现上肢的麻木无力伴发运动障碍。常表现出为,运动更着无力,不能够做精细的运动。部分患者由于神经的原因而引发肢体肌肉的膨胀。目前保守救治脊髓型颈椎病效果很差,建议积极的形手术救治。特别声明饮食注意调节,合理安排睡,保持精力的充沛。

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脊髓型颈椎病手术后翻身头晕怎么办

当作完脊髓型颈椎病手术以后再次出现跃身头晕的现象,属于是正常的状况,不需要太过忧心,这种情况会随着病情的彻底恢复,慢慢的减低或者彻底恢复到正常的情况,在做完手术的这段时间,需要有留意,防止吃许多辛辣刺激性的食物,要以清淡饮食为基础,这样可以协助病情快速的彻底恢复。特别注意恢复期间也要注意多休息,不要从事体力活,避免劳累。

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脊髓型颈椎病手术后能康复吗

脊髓型的颈椎病是因为颈椎增生变形薄弱等压制脊髓而引来的症状,一般严重的会引来全瘫,由于这种情疾病和压制关于,所以通过手术摆平压制就能摆平脊髓型颈椎病的症状,通过手术救治以后这种疾病是可以康复的,但是要早期救治,要在脊髓没再次出现严重的并发症之前救治。需要声明注意同时常生活中多补充一些富含维生素c的食物,有助于恢复。

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