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神经梅毒的治疗方法

神经梅毒的治疗方法

  梅毒是苍白密螺旋体感染所引起的全身性疾病,侵犯神经系统时,称为神经梅毒。近20多年来梅毒在我国又有上升趋势,神经梅毒的发病率也随之增加。由于部分患者治疗不彻底或方法不正确,临床表现多样,以及临床医师认识不够,很容易误诊、漏诊。本文主要阐述神经梅毒的治疗方法,希望能对患者有所帮助。具体的治疗方法详见以下介绍:

  1.青霉素的剂量和用法:综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种。

  (1)水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U,每天肌内注射1次,共15~20天。

  (2) 苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U,每周肌内注射1次,共3周。曾有作者考虑上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量如应用水剂普鲁卡因青霉素,每12小时肌内注射60万U,共15~20天,总量超过2000万U为宜。

  2.再治疗:在治疗后的追踪观察中,若发现上次治疗失败,当考虑再治疗。治疗失败主要表现在神经梅毒的感染仍处在活动状态,如发现临床症状继续发展,治疗后脑脊液细胞数仍然保持增高;治疗后已6个月,其脑脊液中细胞数仍未恢复至正常;血清或脑脊液VDRL的滴度不见下降或升高者均应进行再次治疗。

  3.四环素和红霉素:对青霉素过敏的患者可采用红霉素或四环素治疗。此两药对初期梅毒疗效尚佳,但对晚期神经梅毒疗效不定。四环素剂量为口服500mg,每6小时1次,共服30天。红霉素的剂量和四环素相同。妊娠期妇女及儿童不宜采用四环素,因可影响牙齿和骨骼。

  4.症状治疗:有抽搐发作者给予抗癫痫药物如卡马西平(酰胺咪嗪)及安定类药物。膀胱障碍者宜无菌导尿处理尿潴留及定期冲洗膀胱。脊髓痨患者出现闪电样疼痛者可服用止痛剂包括曲马朵(曲马多)缓释片,但应防止成瘾。内脏危象可用阿托品控制等。

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为什么会引起神经梅毒

梅毒主要由梅毒螺旋体感染、皮肤和粘膜早期损伤、神经系统和心血管系统晚期侵入引起。大多数感染是通过性接触获得梅毒。少数病例是先天性梅毒,母体血液通过胎盘和脐带进入胎儿。约10%的未经治疗的早期神经性梅毒...

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滴度多少怀疑神经梅毒?

根据你的叙述,梅毒的滴度比例在1:2才是安全正常的。而且因为这种疾病是属于性传播疾病。所以建议平时要洁身自好,不要实施不洁的性行为。一旦感染上,建议在医生的指导下积极实施救治。由于救治周期长,救治期间...

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神经梅毒腰椎穿刺怎么做

神经性梅毒一般来说通过腰椎穿刺是拿出它的脑积液来实施推测,在腰椎的第五和第5实施刺击,然后拿出里面的脑积液,带到检验科去健康检查仔细检查里面如何有梅毒病原体,或者是根据超能反映来实施推测,主要是看氯化...

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神经梅毒什么症状

  病情推测:传染梅毒之后,绝不会立即显露症状,有一定的潜伏期,需要有去医院做详细的仔细检查。二期梅毒主要表现出为红点,体重减轻,严重恶心呕吐,多发性破皮等症状,需要有及时引来看重。   ...

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神经梅毒

  病情推测:[title]主要是由于早期梅毒没能及时获得有效救治,致使病情进一步继续恶化,引发了侵害神经的后果。   指导意见:[title]需要有做脑脊液以及ct仔细检查,方才能诊断。...

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神经梅毒怎么治疗方案?

神经性梅毒的治疗方案,一般的建议,在救治的时候不定期的复检血清滴度,需要有重复的动用药物救治,直到他转阴,才能停止下来药物。神经性梅毒是比较难救治的,如果没引来严重的后遗症,有些还能自愈。一旦到了晚期...

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神经梅毒和隐性梅毒要怎么检查

你好,梅毒是梅毒螺旋体引来的一种性病。你可以到正规医院性病科实施复诊,在医生的指导下抽血化验,检验梅毒两项,梅毒血清抗体,rpr滴度实施诊断,至于是神经梅毒还是隐性梅毒,这个要融合有关的临床诊断症状等...

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神经梅毒的诊断标准是什么

你好,可能会是梅毒发展到一定阶段再次出现的,可能会是脑脊液和神经系统里面再次出现了梅毒螺旋体,凭症状难以明确确诊,需要有动用脊髓穿刺术提取脑脊液,用脑脊液做梅毒病原体培育,做梅毒螺旋体的病毒抗体检验和...

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无症状神经梅毒能治愈吗

无症状神经梅毒积极的通过规范以及全面的救治是能自愈的,平时要始终保持局部的干净卫生,勤换洗衣物内衣裤,不要有性生活以免引来交叉感染,有利于病情的彻底恢复。可以吃许多消炎抗感染的药物来预防工作交叉感染,...

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神经梅毒能不能治的好

神经梅毒拥有三期梅毒的严重危害。首先应进行确诊,神经梅毒症状较多,特异性较少,所需有树胶肿和内脏梅毒如心脏梅毒,骨梅毒,肝梅毒或神经梅毒有一样方才能确诊为梅毒,梅毒感染了那怕是二十年二十年只要没引来上...

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神经梅毒应该怎样治疗

梅毒已经开始时是红色的小丘疹,其数量和表面高度逐渐增强。绝大多数丘疹又脆又硬,呈现出粗糙的疣状增生。临床诊断上,根据形态分成蘑菇状、鸡冠状、花椰菜状和乳头状。梅毒表面有红色、肮脏的灰色或正常的皮肤颜色...

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神经性梅毒晚期怎么治疗

梅毒治疗要坚持早期进行、规范用治疗原则。决定正规医院,互相配合医师坚持治疗,增加并发症、缓解疾病、及早恢复健康。梅毒治疗期间,梅毒患者直系亲属也需要有进行仔细检查,必要时了解梅毒治疗。梅毒缓解后建议按...

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