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炎性乳腺癌的诊断及鉴别诊断

炎性乳腺癌的诊断及鉴别诊断

  炎性乳腺癌在仔细检查时可发现在乳腺外上方或乳腺腋尾部有很小、临床不易察觉的病灶。腋淋巴结的病理检查从激素受体的测定,乳腺摄片等有助于明确原发灶的部位及诊断。腋淋巴结病理捡查及激素受体测定提示乳腺来源可能时,即使临床未找到原发病灶,在无其他部位远处转移时可按乳腺癌处理。因此及早应用色彩多普超声进行诊断有更重要的价值。

  一、炎性乳腺癌的检查方法:

  1、血常规:白细胞升高并不常见。

  2、细针穿刺细胞学或空心针穿刺活检:从乳腺或有代表性的硬化,水肿或变红的皮肤处取材,多可确立诊断,而切取活检可得到适当的肿瘤或皮肤及皮下淋巴管组织,为确诊手段。

  3、钼靶X线照相:阳性发现包括皮肤厚度增加,患侧皮下淋巴管不对称性增加和乳腺组织密度增加以及血管纹理增加等。

  4、热图:可能发现高热带,但无鉴别意义。

  二、炎性乳腺癌的鉴别诊断:

  1.乳腺炎和乳腺脓肿 为常见的相互误诊的疾病,该病通常仅发生于哺乳期妇女,且伴有高热,白细胞升高,两者的鉴别见。

  2.梅毒和结核病侵犯乳腺 多有乳腺外梅毒和结核,且现已少见。

  3.淋巴肉瘤或白血病的乳腺浸润 通常仅有肿瘤区域的皮肤变红而无炎症表现,但往往鉴别较为困难,多需细胞学或组织学检查确诊。

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