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新生儿溶血病的预防措施

新生儿溶血病的预防措施

  因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血称为新生儿溶血病。新生儿的溶血病(hdn)是由母亲与胎儿或新生儿发生rh血型不合,引起的胎儿或新生儿血液中红细胞被破坏。溶血病可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。新生儿溶血病在胎儿期即可作出诊断,此时应听取专业医师的建议进行对应预防。

  1、反复血浆置换

  对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

  2、宫内输血

  胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

  3、药物

  自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

  4、终止妊娠

  应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。

  5、出生后

  Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300g效果更好。对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。

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