腹股沟斜疝可行疝囊造影检查。腹股沟斜疝的诊断可根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。对于两类较严重的腹股沟斜疝要加以鉴别,以便采取不同的治疗方式。
嵌顿性疝:常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。
肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜,局部疼痛常轻微。如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、 腹胀等机械性肠梗阻的病征。
腹股沟疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较小。多数患者的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。
绞窄性疝:的临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续性。呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便。不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺或灌洗为血性积液。X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影。体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
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