早期输尿管肿瘤有哪些征兆

　　我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的。尿路上皮肿瘤有多器官发病倾向，常是顺尿流方向发病，统计占92%。逆尿流方向发病仅占8%。文献报告上尿路肿瘤30%～50%以后发生膀胱癌，而膀胱癌发生上尿路肿瘤机会为2%～3%。那么，早期输尿管肿瘤有哪些征兆?

　　膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留时间长，水解酶激活致癌质成分。因此其发生肿瘤的机会远高于其他器官，在膀胱癌切除的标本里10%输尿管末端有原位癌。因此可以设想若膀胱癌病人生存更长些。则有可能发现更多的上尿路癌的病例。

　　肾盂肿瘤和输尿管肿瘤临床表现：

　　男女为2∶1，40岁～70岁占80%，平均55岁。血尿为最常见初发症状，肉眼可见，间歇性，无痛，如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛，有虫样血条，有时患者表现为腰部钝痛。

　　多数病人无明显的阳性体征，但有7%左右表现为恶液质，是晚期病例。有5%～15%可摸到增大之肾脏，可能有脊肋角压痛。有报告10%～15%无临床症状，仅在其他疾病检查时偶然发现。

　　肾盂输尿管癌有多器官发病的性质，可能存在膀胱刺激症状即膀胱肿瘤的表现。局部扩散时可出现精索静脉曲张、后腹膜腰肌征等。鳞状细胞癌常表现为结石或感染的病象。

　　1.间歇性无痛性肉眼血尿;

　　2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。

　　3.血块下行可引起肾绞痛。

　　输尿管肿瘤的致病因素尚不清楚。除了年龄、种族等原因外，目前认为吸烟是最重要的危险因素。另外，止痛药的不合理使用、饮用咖啡、职业暴露(长期从事化学石油工业、煤炭开采、塑料加工业工作的人群中发生输尿肿瘤的危险性明显增加，长期暴露于沥青、食油等行业的人群相对而言危险性更高。)、尿路感染、结石、异物、遗传倾向等亦为其潜在的致病因素。

　　男女为2∶1，40岁～70岁占80%，平均55岁。血尿为最常见初发症状，肉眼可见，间歇性，无痛，如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛，有虫样血条，有时患者表现为腰部钝痛。多数病人无明显的阳性体征，但有7%左右表现为恶液质，是晚期病例。有5%～15%可摸到增大之肾脏，可能有脊肋角压痛。有报告10%～15%无临床症状，仅在其他疾病检查时偶然发现。

　　肾盂输尿管癌有多器官发病的性质，可能存在膀胱刺激症状即膀胱肿瘤的表现。局部扩散时可出现精索静脉曲张、后腹膜腰肌征等。鳞状细胞癌常表现为结石或感染的病象。

　　早期输尿管肿瘤有哪些征兆?输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见，其病因、病理。临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10%以下。而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24%。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见。其他器官较少。