巨幼细胞性贫血的诊断标准是详细询问病史,常用药物等可引起营养不良的病史。神经系统症状,如脊髓后侧束变性,表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失,严重的可有平衡失高及步行障碍。
巨幼细胞性贫血的诊断标准介绍如下:
(一)详细询问病史:妊娠,饮食,婴儿问养不当,偏食习惯,酒精中毒,胃肠道疾病,常用药物等可引起营养不良的病史。
(二)临床表现
1.贫血症状。
2.消化道症状及舌痛,色红,乳头消失,表面光滑。
3.神经系统症状,如脊髓后侧束变性,表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失,严重的可有平衡失高及步行障碍,变可同时出现周围神经病变及精神忧郁,儿童患者可表现为精神障碍和智力低下。
(三)血象
1.呈中重度贫血,红细胞形态以大细胞为主(MCW>100fl),缺乏中央浅染区,可见嗜多色性,嗜碱点彩,豪焦小体,卡玻环。
2.白细胞数量减少,呈中性粒细胞分叶过多的核左移(5叶者>5%或6叶者>1%)。
3.血小板轻度减少,可见巨型血小板。
(四)骨髓 呈代偿性增生,三系巨幼变,以红系最明显,出现巨幼红细胞,巨幼红细胞>10%,以中晚幼为主,核浆发育不平衡,粒系,巨核系变有巨幼变。
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