诊断标准
(一)详细询问病史 妊娠，饮食，婴儿问养不当，偏食习惯，酒精中毒，胃肠道疾病，常用药物等可引起营养不良的病史。
(二)临床表现
1.贫血症状。
2.消化道症状及舌痛，色红，乳头消失，表面光滑。
3.神经系统症状，如脊髓后侧束变性，表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失，严重的可有平衡失高及步行障碍，变可同时出现周围神经病变及精神忧郁，儿童患者可表现为精神障碍和智力低下。
(三)血象
1.呈中重度贫血，红细胞形态以大细胞为主(MCW>100fl),缺乏中央浅染区，可见嗜多色性，嗜碱点彩，豪焦小体，卡玻环。
2.白细胞数量减少，呈中性粒细胞分叶过多的核左移(5叶者>5%或6叶者>1%)。
3.血小板轻度减少，可见巨型血小板。
(四)骨髓 呈代偿性增生，三系巨幼变，以红系最明显，出现巨幼红细胞，巨幼红细胞>10%，以中晚幼为主，核浆发育不平衡，粒系，巨核系变有巨幼变。
鉴别诊断
1.根据病史，临床表现及各种实验检查，诊断本病并不困难，VitB12缺乏和叶酸缺乏在临床上有许多共同之处，但治疗用药不同，血清叶酸和VitB12的测定有助于两者的鉴别。
2.本病常以消化道症状为首发症状，故易误诊为胃病，慢性胃肠炎，肠梗阻，肠结核等，须与这些病鉴别，只要作血象和骨髓象的检查，鉴别不难，有出血，且伴有全血细胞减少，有的含有少数幼稚细胞者，需与再障，血小板减少性紫癜，白血病，骨髓异常增生综合征等鉴别。
3.在细胞形态上应注意正常幼红细胞和巨幼红细胞之鉴别，巨幼红细胞和正常幼红细胞之鉴别。
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为什么会导致巨幼细胞性贫血溶血
溶血性贫血是指由于红细胞过早、过多地摧毁而再次发生的贫血。红细胞摧毁主要有两种方式，一是在血循环中溶破，血管内溶血，又称细胞外溶血。二是由于红细胞膜表面的变动，被肝脏和脾脏的巨噬细胞辨别感知，在巨噬细胞内摧毁，称血管外溶血，又称细胞内溶血。引来溶血性贫血的因素有很多种不同，红细胞内在缺点，红细胞外在缺点。
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巨幼细胞性贫血需要补铁么
缺铁性贫血是指由缺铁引来的小细胞低铬性贫血及有关缺铁异常。救治需要有补铁和病因救治,而巨成红细胞性贫血是指叶酸、维生素B12不足或某些药物干扰核苷酸分解代谢致使贫血引来的核脱氧核糖核酸生成障碍,体现大细胞性贫血,救治需要有救治原发性疾病,和叶酸、维生素B12救治。
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巨幼细胞性贫血这种病如何治疗
对于营养性巨幼细胞性贫血,最好的治疗方法是消化身体所需的叶酸和维生素B12,而对于巨幼细胞性贫血,首先是针对病因即原病发的救治,比如,如果是药物引来的,应当要酌情停药等。对偏食与吃素者写出饮食改良方法，增强营养技术教导改正偏食及不良的烹制习惯。
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老年人巨幼细胞性贫血能喝牛奶吗？
巨幼细胞性贫血，又称之为大细胞性贫血，主要是由于叶酸和b12的缺少，需要有补充叶酸和b12超越救治的目的，而您要给患者喝牛奶，是可以的，但是对于巨幼细胞性贫血是没治疗效果的，因为牛奶是高蛋白，其中不所含叶酸和b12，所以建议您再给您母亲补充，高蛋白的同时也要叶酸和b12
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老年人巨幼细胞性贫血食谱大全，有人知道吗？
你好，贫血从中医上讲就是跟脾胃肝肾有很大关系的，脾统血，肝藏血，所以身体上脑水肿跟这两个脏腑功能失调是有很大关系的，所以从饮食上要多吃健脾，养肝血的食物，也就是一些高热量高蛋白的食物为基础，您可以用中医来调养，是脾胃吸收功能强也会有好处的。
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巨幼细胞性贫血的症状是什么呢？
根据您目前叙述的情况，贫血分成好几种类型，包括缺铁性贫血或者大细胞性贫血，根据您叙述的情况，目前主要是再次出现巨幼红细胞贫血，这种情况再次出现，目前建议需要有补充铁剂，建议平时饮食营养要均衡，不要过度的缺肉。平时建议还是要多摄取一定的维生素。
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