乳腺癌是最常见的乳腺疾病,近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,成为女性发病率最高的恶性肿瘤,严重影响妇女的身心健康。本文主要针对早期乳腺癌的治疗进行阐述。希望能对患者有所帮助。
早期乳腺癌的治疗:
处理原则:乳腺癌的处理原则就是依据目前对乳腺癌生物学特性的理解变化直接影响了早期乳腺癌的处理。
(1)乳腺癌是一种全身性疾病,它的转移扩散在很早即可发生,转移规律也不同于原先的解释,即癌细胞首先从原发部位的淋巴管进入附近淋巴结,在其中生长繁殖,充满淋巴结及淋巴管,逐级向下转移,最后通过淋巴-静脉通道进入静脉,形成血行播散。新的理论是:癌细胞在早期即可进入肿瘤本身的血管而发生全身播散。
(2)对原发瘤局部处理的方式不影响生存率,大范围的所谓治疗术可能降低局部复发率,而不降低死亡率。术后加或不加放疗,其生存率无明显差别,而且行局部切除后单纯发生在乳房的局部复发并不明显影响生存率。
(3)淋巴结转移是影响生存率的指征,而不是决定性因素,其依据为:
①多年来各种对淋巴结的处理方法(手术清除或放疗)并没有改善总生存率。
②淋巴结不是都行的,癌细胞进入淋巴结后不一定持续地浸润性生长。
③在对局部区域淋巴结-静脉通道或通过肿瘤本身的血管进入血液循环。
④微小的转移灶与生存率无明显关系。Folk认为小于2mm的微小转移灶无血管生长,仅靠渗透性营养供应,可能会长期维持在这一大小,甚至缩小。因此早期乳腺癌淋巴转移率与生存率并不成相应的反比关系,依靠切除有转移淋巴结不能使肿瘤治愈。
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