自发性气胸是生活中很常见的一种病症,对患者的身心健康都会造成不小的影响,患者常常表现为呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽、气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等症,严重危害患者的身体健康,因此一定要及时治疗,并加强日常的护理工作,以便患者早日痊愈,早日回到正常的生活中去。
1、一般护理
给病人提供舒适安静的休养环境,保持适宜的温度及湿度,温度在 18℃~20℃为宜,湿度应在50%~70%,如果胸腔内气体量小,一般无明显呼吸困难,可不用吸氧,应以限制活动、卧床休息为主,避免过多搬动,气体可逐渐被吸收。如果有明显的呼吸困难或胸痛,应给予半坐卧位,并给予吸氧,应用止痛剂等对症治疗,必要时给予排气治疗以减轻症状。
饮食方面,应多食蔬菜和水果及含粗纤维的食物,以保持大便通畅,或常规给予润肠剂,以减少大便用力引起胸腹腔内压升高,延误胸膜裂口愈合。剧烈咳嗽时要服用镇咳剂,支气管痉挛者可应用支气管扩张剂,可缓解症状。
2、排气的护理
肺萎缩<20%的患者,胸腔内的气体大都可在2~4周内被吸收。肺萎缩>20%或症状明显者,可用人工抽气机每日或隔日抽气一次,每次抽气以不超过800ml为宜。一般抽气至胸腔内压力为0~-0.196kPa(0~-2cmH2O)。抽气穿刺时要严格消毒,按无菌技术操作规程进行,防止感染。
抽气后观察48~72h,如气胸未见好转,可改用胸腔插管水封瓶闭式引流或负压连续排气法。经引流排气后,肺完全复张,应夹管观察1~2日,如不再出现气胸,可拔管停止引流。
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