在人体正常情况下,肺和胸壁之间没有气体,仅有少量液体润滑,如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下,胸膜腔内出现了气体,则称为自发性气胸。对于多数自发性气胸,病因并不是很清楚,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。
原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年。而老年患者的自发性气胸多为肺气肿、慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成,不归于原发(称慢性阻塞性肺疾病),COPD)性自发性气胸范畴,处理上较原发性自发性气胸复杂,病情也更重一些。
自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。
自发性气胸怎么治疗好 手术治疗是优选:
自发性气胸的处理原则依据气胸程度,伴发疾病和是否复发等而定。一般说来,对<30%的气胸,可进行针吸或细导管抽吸,而超过此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者,应行胸腔闭式引流术。但是,有的患者经上述处理后气胸并不缓解,或缓解后复发(原发性自发性气胸第一次复发率达50%,而一次复发后二次复发率达80%)。对于此类患者及从事飞行员、潜水员等压力变化较大的职业者,就行手术治疗,根除后患。
治疗自发性气胸最简单的手术治疗可从闭式引流管内注入四环素、氮介、高张糖溶液甚至滑石粉,促使胸膜粘连,消灭胸膜腔,但此种方法仍有一定的复发率。传统的开胸手术行壁层胸膜剥脱术也因损伤大、不易为患者接受。在国内开展了电视胸腔镜手术,只需在胸壁上切3-4个最大2cm的切口,以器械在摄像机监视下伸入胸腔,即可完成开胸手术同样的操作,患者术后第一天即可下地活动,由于切口很小,美观几乎不受影响,疗效也很肯定,是国际上治疗自发性气胸的优选方法。
以上就是“自发性气胸怎么治疗好 手术治疗是优选”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。自发性气胸是很严重的疾病,所以必须要及时治疗,自发性气胸患者平时要保持情绪稳定,戒烟,以预防气胸复发。
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自发性气胸该如何治疗
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自发性气胸危及生命吗
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自发性气胸最典型的症状是啥
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左侧自发性气胸术后会复发吗
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