桡骨小头骨折是一个常见的疾病,所以我们应该更加重视治疗桡骨小头骨折了,桡骨小头骨折裂纹骨折,短期内固定后,即可开始活动。一般移位不多者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动。以下关于关于治疗桡骨小头骨折尝试的方法。
1、桡骨小头骨折复位后用石膏托固定。2-3周后除去石膏托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头切除术,手术只限于成年患者。切除不能低于桡骨结节关节面。将断端修平,清除周围碎骨片后,将周围软组织覆盖在桡骨断端粗糙面上缝合。桡骨小头骨折主要是影响肘关节的功能,手术的目的也是为了维护肘关节的正常功能。
2、术后处理无论手法复位或切开复位,术后均应早期进行手指屈伸活动,4—6周后可去除外固定,逐渐开始腕关节活动,骨折愈合后,桡骨下端因骨痂生长,或由于骨折对位不良,使桡骨背侧面变得不平滑,拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦,导致慢性损伤,可发生自发性肌腱断裂,可作肌腱转移术修复。若骨折短缩畸形未能纠正,使尺骨长度相对增加,尺、桡下端关节面不平衡,常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因,可作尺骨短缩术。
3、屈曲型骨折治疗主要采用手法复位,夹板或石膏固定,复位手法与伸直型骨折相反,基本原则相同。复位后若极不稳定,外固定不能维持复位者,行切开复位,钢板或钢针内固定。
4、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位这是桡骨远端骨折的一种特殊类型。无论是掌侧或背侧桡骨远端的关节面骨折,均首先采用手法复位,夹板或石膏固定分子治疗,复位后很不稳定者可切开复位,钢针内固定。
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