扁平足是一种常见的骨科疾病,与遗传因素有一定的关系。足弓低不一定就是平足症,但平足症的足弓总是低平的,且有足外翻、弹性消失,在久站或行走时有疼痛症状。平足症的病因甚多,大致分如下几类。
1.遗传因素
出生后即有平足和负重线不正者,一般无症状,只有在平足程度严重或客观条件不利时,才出现症状,渐渐由轻变重,终致足关节发生创伤性改变,关节活动减少以致消失。这种情况其父母中可有一方或双方患平足症。
2.先天骨畸形
常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大,副舟骨或舟骨结节骨骺分离,这些均可减弱胫后肌的支持力和弹簧韧带的稳固性,致使距骨头下垂及内倾,足底外翻等。此外,第一跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生平足症。
3.后天性或劳损性
平素足弓和负重线正常,若足内外在肌软弱,常诱发平足症。造成足肌无力的因素有:全身营养不良;久病后肌肉无力;体重突然明显增加;站立或行走姿势不良;足尖向外,负重线移至趾内侧;跟腱短缩,足跟不能着地,载重线也内移等。在上述各种情况下,加上感染、鞋不合适、踝部扭伤、突然过度负重或长途跋涉,超过本身的耐力,肌肉韧带势必被牵拉而产生足部剧痛,足部明显水肿和肌肉痉挛,最初为急性足部劳损,即足弓疼痛、疲劳,经休息、理疗等增进血液循环后,即可恢复正常。如处理不当则出现腓骨长肌痉挛,足外展、外翻畸形,足内收、内翻活动减少,足部强直于外翻位。最后发生骨关节创伤性改变。此类也称为痉挛性平足症。
双足长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳,维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱,足弓逐渐低平。长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱,负重时足弓下陷。穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。这也是扁平足的病因之一。足部骨病如类风湿性关节炎,骨关节结核等。脊髓灰质炎后遗平足症。
温馨提示:扁平足早期只是没有什么明显症状,到了中期就会出现疼痛。比如穿鞋的时候足底外翻,发展下去就是行动受限制,到晚期影响走路,甚至需要进行手术治疗。所以有平足的患者应尽量争取早期发现早期诊断早期治疗,不要发展到晚期。
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