糠秕孢子菌毛囊炎多见于年轻患者。皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱,2~4mm大小。好发于皮脂腺丰富的部位如上背、前胸,偶见于肩部、手臂、小腿、面部和颈部等。严重者有脓头形成,内含病原菌,称痤疮样糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis)。病程慢性。皮损有不同程度瘙痒,有时有灼热或刺痛感。可与痤疮及花斑癣并存。局部或系统性使用皮质激素或抗生素易促发。
糠秕孢子菌毛囊炎症状表现:
一、1岁以下婴儿组
严重基础疾病为低体重出生早产儿、呼吸窘迫支气管发育不良、吸入性肺炎先天性心脏病坏死性肠炎、腹部畸形等。以体温突然升高、呼吸暂停、心动过缓为常见表现另可见肺炎、间质性肺炎呼吸窘迫、嗜睡、营养不良和呼吸衰竭等表现。
二、儿童及成人组
严重基础疾病为再生障碍性贫血白血病小肠切除术后出血性坏死性胰腺炎及脏器肿瘤等多有突然发热畏寒、恶心、呕吐肌无力等症状,可有咳嗽体温不稳定关节疼痛等表现。
浅表感染皮肤角质层浅部和中部可见孢子,圆形卵圆或弧形gmspas或甲苯胺蓝染色可更清楚真皮内可有淋巴细胞浸润。毛囊炎取毛囊性丘疹检查,pas染色在扩大的毛囊腔内有圆形或卵圆形的孢子和芽生孢子呈深玫瑰红色,聚集成堆,毛囊上部及附近真皮血管周围有炎细胞浸润。系统性感染主要表现为中、小血管炎改变血栓形成和栓塞可有肉芽肿形成及梗死。
糠秕孢子菌毛囊炎患者病率男性多于女性,16-40岁好发。皮损为毛囊性半球状红色丘疹,直径2-4mm,有光泽,周围可有红晕,好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部,散在对称分布,数十至数百个,较密集但不融合,可间杂有小脓疱或黑头粉刺。自觉瘙痒,可见抓痕血痂。部分患者有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性。皮肤较油腻。可伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等,有瘢痕素质者在此毛囊炎基础上可发生瘢良疙瘩。常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重。
温馨提示:糠秕孢子菌性毛囊炎症状有不同程度的瘙痒,常伴有灼热和刺痛感。运动或洗澡后出汗,可加剧瘙痒。糠秕孢子菌毛囊炎常见于多汗症、油性皮肤、脂溢性皮炎的患者。
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