虽然说霍奇金淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,但还是有很多人对其的是不了解的。霍奇金淋巴瘤,曾被称为霍奇金氏病,何杰金氏病,或何杰金氏淋巴瘤。它是源于淋巴细胞的一种癌变。其组织病理学特征为恶性细胞的出现。
以下介绍霍奇金淋巴的临床表现:
1、淋巴结肿大,是HL最常见的临床表现,其中浅表淋巴结肿大最为常见,其次为腹腔和胸腔淋巴结肿大占6%,扁桃体和鼻咽部占3%,小肠和胃各占3%。HL侵犯淋巴结占92%,结外受侵占8%。
2、浅表淋巴结肿大较易发现和诊断,主要以颈部淋巴结肿大最多,其次为腋下和腹股沟淋巴结,其他还有颌下、耳前、耳后、颏下、枕部、滑车上和膕窝等淋巴结肿大则较少。此淋巴结肿大的特点为无痛性和进行性增大,质地为硬橡皮样,边缘清楚,表面光滑,可活动,体积大小不等,小者为绿豆大,大者直径可达10cm或数十厘米,甚至可有数个淋巴结相互融合,形成较大肿块,固定与皮肤粘连,皮肤表面发红,偶有破溃,少数淋巴结质地较硬。
3、纵隔淋巴结肿大,包括肺门淋巴结肿大。在就诊时侵犯纵隔相对较多见。常为两侧,多个淋巴结肿大,胸部X线片在中纵隔或前纵隔呈分叶状肿块影,可以压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合征,也可压迫食管和气管,引起吞咽受阻和呼吸困难。但引起喉返神经麻痹者少见。
4、腹腔淋巴结肿大,包括肠系膜、腹膜后和盆腔淋巴结肿大,肿瘤增大时可挤压胃肠道引起肠梗阻,压迫输尿管可引起肾盂积水,甚至产生尿毒症。
5、咽淋巴环肿大,包括扁桃体、鼻咽部和舌根部,肿块增大时,可影响进食和呼吸或出现鼻堵,触之肿块有一定硬度,并常伴有颈部淋巴结肿大。抗炎治疗无效时,应尽早作肿块活检,以确定诊断。
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