我们在做很多事时,都有自己的原则,在治疗疾病时,更是如此,霍奇金淋巴瘤发病人群主要是青年,但是也有其他人群。霍奇金淋巴瘤临床表现多种多样,最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大。针对不同年龄霍奇金淋巴瘤患者治疗原则也是不相同的。下面做详细介绍。
一、成人霍奇金病的治疗原则
早期 (I/II期) HD的治疗以放疗为主或化放疗综合治疗. 晚期HD的治疗以化疗为主, 辅以放疗。
1、早期(临床I/II期)HD的治疗
1) 预后极好型:临床I期、肿瘤局限于中上颈部淋巴结、女性、年龄<40 岁和淋巴细胞为主型或结节硬化型。建议单纯放射治疗,斗蓬野照射, DT 36 Gy。
2)预后不良型:临床I/II期具有下列不良预后因素之一或多项者, 认为是预后不良型:有B组症状、 ESR>70 mm、大纵隔肿块、或肿块直径>10 cm、 >3个淋巴区域受侵、淋巴细胞削减型,治疗建议ABVD 化疗4-6周期, 然后受累野照射。
3)预后良好型:临床I/II期,不符合预后极好型条件,又无预后不良因素的病人。建议ABVD化疗3-4周期,然后受累野照射或单纯放疗(次全淋巴结照射)。
2、晚期HD(III/IV期)的治疗
ABVD化疗6周期, 对大肿块或残存病变加局部放疗。
二、儿童霍奇金病的治疗原则
1、 I、II:ABVD化疗6周期,加低剂量局部放疗。
2、III、IV:ABVD化疗6周期,对大肿块或残存病变加局部放疗。
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