非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更为常见,是一种恶性肿瘤,医学上常简称为NHL。在过去的几十年中,NHL的发病率呈持续上升的态势,平均每年的增幅为3%。流行病学研究揭示,NHL的主要风险因素为环境、饮食、免疫状态和感染。该病作用于人体不同器官,因而其临床表现也各不相同,本文主要介绍四种常见的症状表现。
非霍奇金淋巴瘤患者的四种症状表现:
1.淋巴结肿大:颈部淋巴结无痛性肿大为NHL的早期表现,可以呈黄豆大小、花生米大小,甚至核桃大小,中等硬度、坚韧、均匀,早中期与皮肤无粘连、不融合、可活动,晚期融合成大的团块状,侵犯皮肤。部分病例起病即有多处淋巴结肿大,难以确定**部位。
2.咽淋巴环(Waldeyer环):鼻咽、软腭、扁桃体、舌根在内的环状淋巴组织常是非霍奇金淋巴瘤的原发部位或受累部位。儿童可因扁桃体手术后病理检查而发现和诊断;另外咽淋巴环距中枢神经系统近,应注意中枢受累的可能。
3.纵隔:该部肿瘤常位于中或前纵隔,以男性多见,肿瘤发展常较快,引起压迫症状如咳嗽,呼吸困难或上腔静脉压迫综合征。亦常较早侵犯骨髓和CNS(约50%~70%),部分可同时伴胸腔积液。纵隔肿瘤常发展迅速,治疗不及时则常危及生命。
4.小肠:儿童时期小肠肿瘤中淋巴瘤侵犯占**,而且由于回肠壁淋巴组织丰富,回肠恶性淋巴瘤的发生多于空肠。主要表现为腹痛、呕吐、腹部包块、腹泻、消瘦等。NHL致肠系膜淋巴结肿大者多于HD,多为B细胞性淋巴瘤。
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