非霍奇金淋巴瘤是一种在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层方面都很复杂的恶性肿瘤,患者在初诊时就明确分型,采取正确治疗方法将有效提高该病的治愈率。由于肿瘤生长迅速治疗必须积极,并应加快分期检查,本文中将为您介绍如何治疗非霍奇金淋巴瘤。
如何治疗非霍奇金淋巴瘤:
非霍奇金淋巴瘤以化疗为主,可采用治疗急性淋巴细胞白血病的治疗方案,如COAP方案即长春新碱每次1~2mg/m2第1,8,15,22天静推。强的松40~60mg/m2/d口服。环磷酰胺600mg/m2,第1天。阿霉素30~40mg/m2第1天静注或第21天重复1次,也可将阿霉素换成柔红霉素或去甲氧柔红霉素(每次10mg/m2,连用2~3次)。左旋门冬酰胺酶10.000IU(m2·d)静点或肌肉注射,连用10天,对Ⅲ~Ⅳ期病人,尤其合并骨髓浸润的病例效果尤佳。此外尚可以博来霉素、6巯基嘌呤交替应用。
近年来国外推荐使用大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)每次3~7.5g/m2治疗性非霍奇金淋巴瘤,应用时需用甲酰四氢叶酸钙解救,同时应碱化尿液,保证充足的液量。该法对减少中枢神经系统及睾丸、卵巢的并发症起重要作用。
治疗非霍奇金淋巴瘤新药的应用:
1、表阿霉素(epirnbicin)和吡喃阿霉素(THP-ADM):抗瘤谱和细胞毒性同阿霉素,但对心脏毒性比阿霉素小,脱发、胃肠道反应也轻,主要为骨髓遏制。价格较贵。
2、威猛(VM26):为鬼臼类的缓肿瘤药,剂量每次100~150mg/m2静点,与其同类的还有足叶乙甙(VP16),二者可单用或与阿糖胞苷、环磷酰胺等联合应用,主要的副作用为骨髓遏制。
3、此外还有米托蒽醌(mitoxantrone)、阿克拉霉素(aclacinomycin)。
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