风疹病毒属RNA病毒,感染风疹后,风疹病毒首先在上呼吸道粘膜及颈淋巴结生长增殖,然后进入血循环引起病毒血症,播散至全身淋巴组织引起淋巴结肿大,病毒直接损害血管内皮细胞发生皮疹。胎儿被感染的机会越多,孕龄第1个月时,10%~30%。下面一起看看风疹的症状有哪些。
一、风疹有什么症状
风疹的传染源是人,通常通过飞沫传播,在冬春季是发病高峰期,主要的患病人群是小龄儿童,常常表现为先天性风疹和后天性风疹。
1.先天性风疹综合症
多于出生时即有各种畸形或多种脏器损害:先天性畸形以先性心血管畸形、失明、小头畸形、智力障碍、骨发育障碍为多见。生后可有新生儿肝炎、溶血性贫血、血小板减少耳聋、脑炎及脑膜炎等病变,也可出现死胎、流产,出生后1岁内死亡率可达10%~20%。
2.后天性风疹
后天性风疹通常的潜伏期约14~21天,在出疹期会出现多种症状。
(1)淋巴结肿大伴有触痛,典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续l周左右。轻度脾肿大。
(2)在发热及淋巴结肿后24小时出现,呈多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部,手掌足底无疹。
(3)在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹,与其他传染所致粘膜疹相似,无特异性。
(4)年轻妇女在出疹时或以后几天内有多发性关节炎,常为对称性,最常累及的是近端指(趾)关节,顺序是掌指关节、腕、肘、膝、踝、足、肩及脊柱关节,特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出,持续几天至2周,很少有后遗症。
二、孕妇风疹可能影响胎儿
风疹虽然全身症状轻,皮疹消退快,但是如果受传染的是孕妇,并且是在妊娠早期,问题就严重了,风疹病毒可通过胎盘感染胎儿。首先,妊娠早期胎盘初步形成,其防御屏障功能尚不完善,病毒可通过胎盘传给胎儿;其次,孕3个月以前的胚胎,胎儿既无抵抗病毒的能力,各器官又正处于萌芽状态,故而易于受到风疹病毒的侵袭与危害。风疹病毒是最危险的致畸因素,可引起先天性的白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍。这些疾病出生时可不明显,但生后数周、数月甚至数年可明显地表现出来。逐渐出现抽风、耳聋、视网膜病变;随着年龄增大,还会出现学习困难、行为异常、肌肉力量弱、活动平衡失调等症状,并可出现感觉障碍。畸形儿出生时即使足月,体重也较轻,其中有10%~20%生后一年左右死亡。有关专家研究表明,胎儿畸形发生率与孕妇感染风疹病毒早晚有关,一般以妊娠初期初次感染的危险性大,随着胎龄的增长而逐渐递减。
温馨提示:为了生育健康的后代,妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要。风疹在新生儿、乳儿期仍然有可能传染给正在孕期的妇女和女性医护人员,所以女性应该注意预防。如孕妇已接触风疹病人,宜立即接种风疹减毒活疫苗,预防效果可达95%,或在接触后5日内注射胎盘球蛋白,预防风疹的发病,避免发生婴儿先天畸形。
【参考文献:《风疹和水痘》《皮肤性病学》】
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