风疹是一种常见呼吸道疾病,以发热、全身皮疹为特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻,病程短,往往认为本病无关紧要,但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹,将全严重损害胎儿,儿童成人均可发病。
【风疹是否由风引起】
不少人因为在室外吹风后感冒、打喷嚏、流鼻涕、起了一身的皮疹,就认为风疹是因为风引起的。
实际上,风疹是由风疹病毒通过呼吸和直接接触传播引起的急性病毒性、出疹性传染病,多发于春季,多见于1至5岁的孩子。
风疹病毒大多是通过呼吸道飞沫散播传染。初期出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽疼、头痛、低烧等上呼吸道症状。
上述症状出现1至2天,即开始出疹,皮疹是浅红色,稍稍隆起,分布均匀。一般由面部延及躯干和四肢,往往第一天疹子即布满全身,耳后及颈后淋巴结肿大,耳后淋巴结肿大是风疹的另一个特点。大约4至5日皮疹即消退。全身症状几乎与皮疹同时消退。
【小儿风疹病因】
风疹的前驱期很短,多数患儿症状较轻,多表现为低热或中度发热,可伴有咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。在出疹期患儿可仍有发热,一般在出疹后2~3天体温可下降至正常。如果体温持久不退或退而又升,应考虑是否出现并发症,或考虑继发感染。
风疹病毒是一种囊膜病毒,直径约60~70nm,呈粗糙球状,由一单股RNA基因组及脂质外壳组成,内含一个电子稠密核心,覆盖两层疏松外衣。病毒不耐 热,在37℃和室温中很快灭活,-20℃可短期保存,-60℃可相对稳定几个月,出疹前7天及疹退后7、8天,鼻咽部分泌物中可发现病毒,亚临床型患者亦 具传染性。人类是风疹病毒的单独自然宿主,通过飞沫传播,在出疹前、中、后数天内传染性最强,除鼻咽分泌物外,血、粪、尿中亦有病毒存在。多在冬春季发病,多见于 1~5岁儿童,男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月前婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低,发病年龄提高。母亲孕期原发感染可通过胎盘导致胎儿宫内 感染, 其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关,以孕早期为最高。先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出,故具有传染病。
温馨提示:因为小儿风疹的发热较轻,所以一般不需要特殊处理,嘱其多饮水,或用中药双花、板蓝根、大青叶、芦根、薄荷、野菊花等煎水频服,清热效果亦较好。
【参考文献:《风疹和水痘》《皮肤性病学》】
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