风疹常常会被误解为“风团”和“荨麻诊”。临床上我们一提起风疹,很多家属都以为是皮肤过敏了。其实风疹是一种由风疹病毒引起的发疹性传染病,与风团、荨麻疹等过敏性病症是风马牛不相及的。本病有点象麻疹,故又名“德国麻疹”。
典型的风疹是先发热,热度不太高,多在38~39℃之间,同时伴有轻咳、流涕等感冒症状。半天或1天后即出皮疹。皮疹浅红色,不象麻疹那么密,往往1天之内就出满全身,就象一阵风吹过那么快,这大概是本病名为“风”疹的原由。皮疹3~5天即消退。风疹除了出疹外,常有耳后、颈后、枕部淋巴结肿大。这种表现有助于本病的诊断。
风疹就其本身来说,是一种轻微的疾病。除极个别病例(6000人中1人)并发脑炎外,预后极其良好。本来没有什么可怕的,但遗憾的是孕妇若得了风疹的话那就会后患无穷。后患并不出在母亲,遭殃的是可怜的胎儿。
风疹的这种恶作剧是十分令人可憎的。孕妇感染了风疹病毒,病毒可以经过胎盘──脐带进入胎儿体内,损害胎儿的脑、心、眼、耳和骨髓造血系统等,产生所谓先天性风疹综合征,胎儿生下来后即得先天性血小板减少性紫癜、贫血、肝脾肿大和肝炎等。给患儿带来终身残疾的有:在妊娠早期(2~3月)患风疹,可引起先天性心脏病(最多见为动脉导管未闭)、先天性白内障、先天性青光眼等;妊娠晚期患风疹,可引起脑发育不全、痴呆、小头畸形、先天性耳聋。
为了预防这种悲剧的发生,一些发达国家已对15个月~12岁的小儿普遍接种风疹疫苗。有些国家专为11~14岁女孩接种风疹疫苗。我国也正在积极研制中。然而令人伤脑筋的是接种过风疹疫苗的孕妇,再次感染风疹病毒,依然可发生先天性风疹综合征。因此,孕妇即使已接种过风疹疫苗仍应重视与风疹病者严格隔离。
温馨提醒:对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新生,防止传播。
【参考文献:《风疹和水痘》《皮肤性病学》】
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