风疹的实验室诊断

　　绝大多数人一生中都曾感染过风疹，感染后影响几乎涉及全身各器官，大多为多种畸形，最常见的是白内障，占89%，其次是耳聋，占84%;有心血管系统畸形者占60%。日常生活中我们要重视风疹，多了诊断常识，可以采取有效的治疗措施，避免患者病情恶化，下面我们一起看看求医小编的详细介绍。

　　一、实验室检查诊断：

　　1、RV的分离和扩增：许多标本，如鼻咽分泌物、尿、血液、脑脊液，关节滑液等皆可用于病毒分离。初分离株生长缓慢，一般先用原代细胞适应后再转种传代细胞系传代，可获得高滴度的病毒。可培养RV的原代细胞很多，如原代弥猴肾细胞(AGMK)，原代兔胚细胞(PRE)，原代乳地鼠肾细胞(PHK)，原代兔肾细胞(PRK)，原代人羊膜细胞(HAM)，原代新生鼠脑细胞(NRB)和人二倍体细胞(HDC)等，其中前四种更为敏感。而传代细胞常用RK13、 BHK21，Vero和LLC-MK2等。

　　2、RV的鉴定：RV的鉴定方法较多，如细胞病变效应(CPE)、电镜观察、干扰实验、荧光或酶标法检查RV抗原、免疫沉淀试验、血凝和血凝遏制(HI)试验、中和及干扰中和(INT)实验、补体结合(CF)试验和微病灶蚀斑诱导试验等。可根据实际条件选择使用。

　　二、血清学诊断：

　　常规的血清学诊断是采用急性期和恢复期的双份血清检测特异性抗体，四倍以上升高者诊断为近期感染。风疹的诊断也不例外，几乎所有血清学方法均可用于风疹抗体的检测，下面介绍两种常用的方法：

　　1、单扩溶血(SRH)试验：该试验又称凝胶溶血(HIG)试验，方法是RV敏化的红细胞与补体混合于琼脂糖凝胶中制板，打孔后加入56℃30分钟灭活的待检血清，如待检血清中有RV特异性抗体就会在凝胶中扩散形成补体依赖性溶血，可以溶血环的大小估计抗体滴度。此法敏感、稳定、双份血清溶血环只要相差 1mm，即可作出近期感染的诊断，但不能测出IgM。

　　2、血清中IgM抗-RV的检测：区分原发与再发感染在决定怀孕早期RV感染病人是否要进行治疗性流产时非常重要。RV感染后特异性IgM抗体出现早，上升快、持续时间短，一直作为原发感染的指标。IgM抗-RV的检测方法很多。但现在多用直接检测IgM的方法。如，抗入IgM包被固相载体捕捉血清中的IgM，用放射性同位素或酶标记 RV抗原成第二抗体，然后以脉冲计数或以底物反应强度判断结果，它不受血清中类风湿因子和高浓度IgG影响。台湾Hwa，HSia-Lin等就研究报导过直接检测孕妇和胎儿的IgM的方法。

　　温馨提醒：注意休息，多饮水，吃易消化、富含维生素的食物。隔离病人，一般至发疹后1周即可。对症处理，外用安抚剂如炉甘石洗剂，瘙痒时可用抗组胺药。孕妇患者可及时注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

　　【参考文献：《风疹和水痘》《皮肤性病学》】