痣的诊断依据与鉴别诊断方法是什么

　　人身上都会有各种类型的痣，良性痣并没有什么危险性，如果不是为了美容，没有必要除去它们，但需要指出的是，不伤人的黑痣有时会变成黑色素瘤，这样就极具危险性了，绝不能忽视。黑痣发生病变，其发展期很长，跟体内的肿瘤不同，黑色素瘤可以看得见。只要仔细观察身体各部位，都能发现皮肤的变化。黑色素瘤的多发部位是妇女的腿部和男子的背部，若是老年人，不论男女，多发部位均在面部。

　　一、痣的诊断依据

　　1.痣的位置、大小、色泽及形状，表面有无毛发，增生或溃疡。

　　2.注意发病时间，发展速度，病情平缓。

　　3.病理切片检查区别皮内痣，交界痣、混合痣、疣状痣等。

　　二、痣的鉴别诊断

　　1.雀斑见于鼻、两颊、手背和躯干上部。皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合。主要病理改变为基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加。

　　2.脂溢性角化病为扁平而境界清楚地斑片，表面光滑或呈乳头瘤状，可形成一层油脂性厚痂。毛囊角栓是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹即已看得很清楚。

　　3.恶性黑素瘤常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，颜色不均匀，发展迅速，容易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，组织学显示痣细胞异型。中心暗点以及屈光度的改变是脉络膜恶性黑色素瘤所表现出来的一种重要症状。

　　三、线状表皮痣发病呈线状疣状隆起性皮损，诊断不难，但应与线状皮损的疾病鉴别。

　　1.线状苔藓为炎症性线状皮炎，发展迅速，具有自限性，大多在3一6个月消退，遗留暂时性色素脱失斑。组织病理无特异性，表皮可见细胞内及细胞间水肿，无棘层肥厚，真皮血管周围有中等度慢性炎症性浸润。

　　2.炎症性线状疣状表皮痣临床上呈红斑瘙痒性炎性皮损。组织学上出现角化不全、真皮慢性炎症浸润，可以鉴别。

　　3.线状汗孔角化病周缘往往有堤状角化性隆起，组织病理可见特征性角化不全，其下颗粒层消失。

　　4.线状扁平苔藓由紫红色多角形扁平丘疹，簇集呈带状排列，自觉剧痒，组织病理检查，具有特征性。

　　5.线状银屑病皮损虽呈线状，但仍具寻常型银屑病的临床特点，组织病理可以鉴别。

　　温馨提示：绝大多数痣是良性的，对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风。一是部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，经常彼此误诊;二是个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系，所以对黑色素痣应给予必要的重视。