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甲沟炎和甲下脓肿的病因

甲沟炎和甲下脓肿的病因

  甲沟炎和甲下脓肿患者初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛,短时间内可化脓,感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下,形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液,将指甲漂起,如不及时处置,可发展成脓性指头炎,甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎,经久不愈。甲沟炎或甲下脓肿,因感染较表浅,故全身症状往往不明显。

  甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤,擦伤,嵌甲或拔“倒皮刺”后造成,甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生,或甲下刺伤引起感染,或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

  甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确,引起趾(指)甲旁组织发炎,红肿,痛,流脓等症状,发炎时间久了,组织产生肉芽肿,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈,好发於大姆趾。

  病菌从伤口侵入,沿甲沟扩散,此时皮下组织充血,水肿,白细胞趋化,继而损伤的组织细胞变性,坏死,液化;形成半环形脓肿,脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。

  1、修甲过短过深,这是最常见的病因,甲侧缘没有剪齐而又剪得,过短过深,则侧缘趾甲可以像“硬刺”似地插向甲沟,软组织,有的病例是在足浴后起病。

  2、穿鞋过紧,多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。

  3、外伤,踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。

  4、其他因素,先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻,甲营养不良,厚甲症或与甲真菌病等有关。也有人经拍照认为,趾甲的曲度和轴向与嵌甲有关,嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业等。

  另外,感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生,行走时有轻微疼痛。当发生感染时,局部有明显的红肿热痛症状,常有分泌物,且慢性感染甲勾内常伴有肉芽组织形成,严重时可引起淋巴管炎。

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