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急性、慢性泪囊炎的治疗

急性、慢性泪囊炎的治疗

  泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。那么泪囊炎应该如何治疗呢?

  急性泪囊炎治疗:

  1.炎症早期超短波治疗或热敷,可促进炎症消退或加速化脓。

  2.如血分析白细胞正常,优选鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术+全身抗生素治疗。用药物控制感染,常肌注青霉素80万u和链霉素0.5g(均需皮试),每日2次。或肌注庆大霉素8万u,每日2次。

  3.出现脓点后,应沿皮纹切开排脓,并放入引流条,每日换药1次,至无脓液排出时拔出,伤口愈合。

  4.反复发作或瘦管长期不愈合者,应在炎症完全消退后将泪囊及瘘管摘除,如血分析白细胞增多,优选全身抗生素治疗控制炎症,等血分析白细胞下降择期手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术),同时切除瘘管。

  慢性泪囊炎治疗:

  泪囊鼻腔吻合术分外路和内路(鼻内窥镜下)

  ①外路泪囊鼻腔吻合术:手术损伤大,易出血,局部留瘢痕,另外受年龄限制。

  ②鼻内镜下微创泪囊鼻腔吻合术:手术伤口小,出血少,面部无瘢痕,年龄在3岁至80岁,无手术禁忌症均可手术,**率高达98%。复发性泪囊炎亦适合此术式。

 


【本文由邯郸爱眼医院供稿】

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