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重症尿崩症禁水试验需谨慎

重症尿崩症禁水试验需谨慎

  尿崩症患者一般起较急,造成尿崩症的原因很多,典型症状有出现少汗、皮肤干燥苍白、精神不振、食欲低下、体重不增、生长缓慢等。检查疾病可以帮助到病人和医疗人员及早的知道疾病存在,从而使得病人在感染上疾病的初期得到有效的治疗。毕竟,病在初期是最为容易得到治疗的。所以,了解多一点有关疾病的检查方法,就可以更好的帮助到病人。

  一、病人准备

  1.在试验前24小时应停用抗利尿药物;三天前停用氯磺丙脲。

  2.试验日夜间可照常饮水。

  3.可进早餐,但禁茶,咖啡、烟与酒。

  二、禁水

  1.禁水8小时,一般从上午八点开始,可进少量干食。

  2.每小时收集尿液一次,记录尿量,测定渗透压。

  3.每小时测体重一次,若体重下降>5%,或下降>3%,但血浆渗透压>300mmol/L则应中止试验。

  若患者禁水后尿量减少,尿比重与渗透压均增加,可以除外尿崩,否则,继续第二阶段试验。

  三、血管加压素试验

  1.静脉注射垂体叶素0.25μ(血管加压素0.1μ),或1-脱氨-8右旋-精氨酸血管加压素(DDAVP)2μ肌肉注射。

  2.患者可允许进食进饮,但饮水量不得超过禁水时尿量。

  3.继续记录尿量,测定比重与渗透压。

  温馨提示:禁水试验对重症尿崩症可致严重脱水,有一定危险性,因此本试验必需在密切观察下而且只能在白天进行。如能同时测定血浆渗透压则有良好的参考价值。

  【参考文献:《内分泌代谢急症》《泌尿与生殖系统合理用药》】

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