尿崩症会有哪些表现症状,这是很多患者想要了解的一个问题,人体内正常情况下,身体器官的运行都是很稳定的。但是当身体出现病变时,会产生一些不利的变化。多尿使尿崩症病人不能正常休息,工作和生活均受到影响,需及时治疗,下面一起了解尿崩症的症状有哪些。
一、部分性中枢性尿崩症
多见于继发性尿崩症,病人多尿、多饮的症状较轻,尿渗透压可接近血浆渗透压,禁饮时可因渗透压升高到一定程度时可刺激部分adh释放,尿量开始减少,尿比重上升,但尿渗透压达不到300mmol/l,尿比重也上升不到1.020,注射垂体后叶素后,尿量进一步减少,尿比重和尿渗透压进一步升高。
二、外伤后尿崩症
包括下丘脑、垂体手术后尿崩症,可发生在头部外伤和下丘脑-垂体手术后数天或立即出现,其中又可分为二种类型:
1.暂时性尿崩症:在外伤或手术过程中,分泌adh的神经核未受到破坏,只是在伤后短时期内adh分泌减少,出现一过性多尿、口渴、多饮,一般2~6天即可消失。
2.持久性尿崩症:属继发性尿崩症。由于外伤或下丘脑、垂体手术使视上核及神经垂体束受到严重破坏所致,多在外伤或手术后1~6天内发生,并一直持续长久。
三、妊娠性尿崩症
由于妊娠时糖皮质激素分泌增多,使adh需求量增加,故在妊娠中期出现明显的尿崩症表现,妊娠后期或分娩后可因下丘脑-垂体受到兴奋而使症状减轻。如病人有室旁核明显受累可出现子宫无力和乳汁少。
四、肾原性尿崩症
又分先天性及获得性两类,前者为x伴性遗传性疾病;后者多见于累及肾髓质的肾脏疾病,尤其常发生于肾髓质囊肿多囊肾、慢性梗阻性肾病及慢性肾盂肾炎。先天性者多见于男性,新生儿即出现症状者,病情严重,可影响发育,病人不但对adh兴奋试验无反应,而且对血管加压素也无反应。
五、家族性尿崩症
多数自幼起病,一岁以后多尿更趋明显,少部分7~8岁才出现症状,到青春期更为明显,有些人将此型归于肾性尿崩症之内,也与遗传有关,由一单纯显性基因所决定,发病原理为渗透压受体的缺陷,而不是产生adh的缺陷。
六、垂体前叶功能减退合并尿崩症
各种原因(如下丘脑、垂体手术,肿瘤,炎症等)引起垂体前叶功能减退和尿崩症同时存在,此时病人多尿可减轻,尿渗透压也较其他类型尿崩症高,这是因为糖皮质激素和adh的拮抗作用减轻,使adh的缺乏现象也相应减轻所致。
温馨提示:以上是尿崩症的早期症状,得了尿崩症应避免长期精神刺激,避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒,忌饮茶叶与咖啡。
【参考文献:《内分泌代谢急症》《泌尿与生殖系统合理用药》】
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