脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血,称延迟性脾破裂,应予警惕。近年对脾破裂的诊断确有困难,伤情允许的病例,采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。
脾破裂的症状表现:
1、腹痛,左上腹为主逐渐延及下腹,持续性痛,部分伤员伴左肩部疼痛。
2、腹膜刺激征,压痛以左上腹为着,有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。
3、内出血或出血性休克的症状和体征。
脾破裂的诊断依据:
1、外伤史,多因直接暴力所致,少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂,尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。
2、腹痛。
3、内出血或出血性休克表现。
4、腹膜刺激征,单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。
5、诊断性腹腔穿刺或灌洗,结果阳性。
6、B型超声波一般可以确诊。
7、少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
脾破裂诊断的辅助检查:
1、腹腔灌洗 这是一种侵入性检查,对损伤脏器不能特异定位,也不能说明损伤的程度。同时存在少数假阳性或假阴性结果。必须结合临床及其他检查结果进行分析。
2、B型超声 这是一种非侵入性检查,较常用,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。
3、CT检查 能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。
4、核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全。
5、选择性腹腔动脉造影 这是一种侵入性检查,操作较复杂,有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性颇高,能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
温馨提示:应该强调的是脾破裂常合并有其他脏器损伤,如肝、肾、胰、胃、肠等,在诊断和处理时切勿遗漏。此外,有病理性肿大的脾脏者应尽量避免剧烈的运动,腹部外伤是警惕脾破裂,早期发现预防休克,治疗时坚持尽量保留脾的原则。另外,食疗也可以达到一定的防治效果。
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脾大中医治疗方法
脾脏肿大分为轻度、中度、重度肿大。对于脾脏轻中度肿大,多见发热畏寒、头晕头痛、神疲乏力、气短懒言等症状,多口服归脾汤和五味消毒饮加竹茹、犀角等,如果伴有出血较为明显者,上方基础加三七、茜草、血余炭、白芨等;具体的还需要根据症状辩证治疗。另外,还会出现脾脏重度肿大,比如血小板减少症、肝硬化、肿瘤等疾病引起的治疗予大黄蛰虫丸;但是重度肿大属于重症,所以建议去医院具体治疗。
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脾大怎么引起的
脾脏增大的原因很多,首先常见于肝脏系统的疾病,比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病,引起肝脏反复受损,出现门静脉高压,可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病,比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等,可以造成免疫系统机制出现问题,引起脾脏增生肥大。还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大,还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。关于脾脏增大问题,要针对病因的治疗,多数的脾脏是可以恢复的。必要时可以考虑手术治疗,切除脾脏。
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补脾养脾的10种食物
补脾的食物有多种,只要是容易消化,其营养价值比较高者,对于胃肠道没有刺激的那种,就是有补脾之作用。如山药、枸杞子、糯米、韭菜、菠菜、栗子、黑芝麻、龙眼肉、胡桃肉、桑葚、乌骨鸡、鸡肉、猪肉、猪肝、牛肉、羊肉等。除此之外,因脾胃主土,其色主黄,因此黄色食物最先入脾养脾,如小米、地瓜、玉米、黄豆、莲子、南瓜、胡萝卜、黄豆芽、芒果、菠萝、枇杷、橘子、橙子、柚子、柠檬、沙棘果等色黄的食物等。
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补脾健脾第一食物
补脾的食物有多种,只要是容易消化,其营养价值比较高者,对于胃肠道没有刺激的那种,就是有补脾之作用。如山药、枸杞子、糯米、韭菜、菠菜、栗子、黑芝麻、龙眼肉、胡桃肉、桑葚、乌骨鸡、鸡肉、猪肉、猪肝、牛肉、羊肉等。
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三年脾虚自己调理好了
调理好的时间因人而异,可能需要长期调理,后天形成的脾虚好调理一些,建议在饮食上进行调理,多食用调理脾胃的食物,另外可以去医院检查一下,遵医嘱选择调理脾虚的药物。脾虚一般会出现腹胀,肢体倦怠,身体乏力,少气懒言,身体消瘦,或肥胖浮肿等症状。饮食上可以吃点大米,小米,玉米,薏苡仁等健脾益气的食物,避免食用生冷油腻辛辣的食物。
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脾大血小板减少
,你以前有什么病史吗?可有乙肝的呢?可有仔细检查肝脏的CT及彩超呢?可有再次出现腹水的症状呢?[title]是肝硬化致使的,救治的首要是稳定肝脏功能,如果确诊明确的话,建议你到当地医院的消化内科进一步仔细检查及救治,及早救治彻底恢复会更好。,早日康复。需求注意要合理的膳食,保持房间内干燥卫生,饮食要清淡。
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