当前位置:

专题

>

脾大

>

脾破裂的治疗方法及原则

脾破裂的治疗方法及原则

  肝脏或脾脏受到直接或间接的暴力冲击,如交通事故,高处摔跌、重物撞击,利器刺伤以及爆炸等胸腹部外伤所致,肝脏破裂还见于肝部癌肿的破裂,脾脏如因病变肿大时,质量很脆,也较易发生脾破裂。

  脾破裂的治疗原则

  1、脾破裂诊断一经确立,原则上应在抗体克的同时剖腹探查,切除脾脏。如血压在补液后较稳定,可暂密切观察采取保守治疗,输血、补液、应用止血药物和抗菌素。

  2、依照下列各种不同情况采取不同术式。

  (l)脾包膜下小面积撕裂,采用3—0细线缝合包膜压迫止血。

  (2)孤立性或多处散在脾裂伤,采用 l号丝线长弯圆针贯穿创底的间断褥式缝合修补。

  (3)横断性脾裂伤,行节段性或部分脾切除。

  (4)脾门区裂伤、脾脏广泛深裂伤或脾蒂血管严重损伤,依病情酌情采用保留脾上段或下段的次全切除术。无法保留者行脾切除术。

  脾破裂的手术治疗

  1、脾修补术

  适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。

  2、部分脾切除术

  适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行,切除所有失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎各出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。

  3、全脾切除术

  适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

  适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易。

脾大在线咨询

更多

脾大中医治疗方法

脾脏肿大分为轻度、中度、重度肿大。对于脾脏轻中度肿大,多见发热畏寒、头晕头痛、神疲乏力、气短懒言等症状,多口服归脾汤和五味消毒饮加竹茹、犀角等,如果伴有出血较为明显者,上方基础加三七、茜草、血余炭、白芨等;具体的还需要根据症状辩证治疗。另外,还会出现脾脏重度肿大,比如血小板减少症、肝硬化、肿瘤等疾病引起的治疗予大黄蛰虫丸;但是重度肿大属于重症,所以建议去医院具体治疗。

1个回答

脾大怎么引起的

脾脏增大的原因很多,首先常见于肝脏系统的疾病,比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病,引起肝脏反复受损,出现门静脉高压,可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病,比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等,可以造成免疫系统机制出现问题,引起脾脏增生肥大。还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大,还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。关于脾脏增大问题,要针对病因的治疗,多数的脾脏是可以恢复的。必要时可以考虑手术治疗,切除脾脏。

1个回答

补脾养脾的10种食物

补脾的食物有多种,只要是容易消化,其营养价值比较高者,对于胃肠道没有刺激的那种,就是有补脾之作用。如山药、枸杞子、糯米、韭菜、菠菜、栗子、黑芝麻、龙眼肉、胡桃肉、桑葚、乌骨鸡、鸡肉、猪肉、猪肝、牛肉、羊肉等。除此之外,因脾胃主土,其色主黄,因此黄色食物最先入脾养脾,如小米、地瓜、玉米、黄豆、莲子、南瓜、胡萝卜、黄豆芽、芒果、菠萝、枇杷、橘子、橙子、柚子、柠檬、沙棘果等色黄的食物等。

1个回答

补脾健脾第一食物

补脾的食物有多种,只要是容易消化,其营养价值比较高者,对于胃肠道没有刺激的那种,就是有补脾之作用。如山药、枸杞子、糯米、韭菜、菠菜、栗子、黑芝麻、龙眼肉、胡桃肉、桑葚、乌骨鸡、鸡肉、猪肉、猪肝、牛肉、羊肉等。

1个回答

三年脾虚自己调理好了

调理好的时间因人而异,可能需要长期调理,后天形成的脾虚好调理一些,建议在饮食上进行调理,多食用调理脾胃的食物,另外可以去医院检查一下,遵医嘱选择调理脾虚的药物。脾虚一般会出现腹胀,肢体倦怠,身体乏力,少气懒言,身体消瘦,或肥胖浮肿等症状。饮食上可以吃点大米,小米,玉米,薏苡仁等健脾益气的食物,避免食用生冷油腻辛辣的食物。

1个回答

脾大血小板减少

,你以前有什么病史吗?可有乙肝的呢?可有仔细检查肝脏的CT及彩超呢?可有再次出现腹水的症状呢?[title]是肝硬化致使的,救治的首要是稳定肝脏功能,如果确诊明确的话,建议你到当地医院的消化内科进一步仔细检查及救治,及早救治彻底恢复会更好。,早日康复。需求注意要合理的膳食,保持房间内干燥卫生,饮食要清淡。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。