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表皮囊肿的诊断和鉴别

表皮囊肿的诊断和鉴别

  根据表皮囊肿患者的发病年龄,临床表现及辅助检查,定性诊断多不困难,尤其是年轻的三叉神经痛病人,病因多为表皮样囊肿,CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性,定位诊断变得快速,准确,容易,甚至可以发现未意料到的病变。

  一、表皮样囊肿诊断要点如下:

  1.脑桥小脑角表皮样囊肿

  (1)发病年龄相对较早而病程较长。

  (2)主要表现为三叉神经痛,或表现为脑桥小脑角综合征,但听力和前庭功能损害较轻。

  (3)脑脊液蛋白含量正常。

  (4)颅骨平片内听道正常。

  2.鞍区表皮样囊肿

  (1)病史长,进展缓慢。

  (2)出现原发性视神经萎缩和双颞侧偏盲等视交叉压迫表现。

  (3)垂体功能正常。

  (4)颅骨平片蝶鞍大小正常,但视神经孔,视交叉沟等可有局限性破坏。

  3.颅中窝表皮样囊肿

  (1)以三叉神经损害为主,病程长。

  (2)部分病例后期可出现颅内压增高。

  (3)颅底片常显示岩骨尖有边缘清楚的骨质缺损。

  (4)脑脊液蛋白含量一般不高。

  (5)耳前皮肤出现藏毛窦时,对定性诊断帮助很大。

  4.侧脑室内表皮样囊肿

  (1)多见于青中年人。

  (2)当肿瘤没有造成脑室内梗阻或压迫重要结构以前可无症状,出现颅内压增高时一般肿瘤体积已长得较大,可有轻偏瘫,偏身感觉障碍。

  (3)脑脊液蛋白含量一般正常。

  (4)CT及MRI可见点位表现的影像。

  二、表皮囊肿与其他疾病的鉴别诊断

  不同部位的表皮囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。

  1.原发性三叉神经痛:

  脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型,需要与原发性三叉神经痛相鉴别,原发性三叉神经痛发病年龄较大,多无阳性体征,疼痛发作较为典型,CT扫描有助于鉴别。

  2.其他脑桥小脑角肿瘤(听神经瘤,脑膜瘤):

  听神经瘤常以听力损害为首发症状,而脑膜瘤则以颅内压增高为主要表现,但有时对于脑桥小脑角肿瘤或颅内压增高型表皮样囊肿与脑桥小脑角听神经瘤或脑膜瘤相鉴别,单靠临床查体有困难,需要借助CT或MRI。

  3.三叉神经半月节神经鞘瘤:

  颅中窝表皮样囊肿需要与之相鉴别,颅底平片三叉神经半月节神经鞘瘤可见卵圆孔扩大,CT表现为均匀强化病灶。

  4.鞍区肿瘤:

  鞍区表皮样囊肿需要与垂体瘤,颅咽管瘤,鞍结节脑膜瘤等相鉴别,垂体瘤以视力下降,双颞偏盲,内分泌障碍为主要表现,颅咽管瘤以内分泌障碍,发育障碍为主要表现,鞍结节脑膜瘤蝶鞍正常。

  5.其他囊肿:

  CT上均表现为低密度区,但其CT值不同,强化后改变亦有差别,MRI有助于鉴别诊断。

  总之,借助神经放射学,表皮样囊肿鉴别诊断多不困难。

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皮脂腺囊肿手术要多久

总而言之,这是人体皮脂腺产生的囊肿,对于这种疾病通常是用手术摘除来实施救治的,通常不出意外,手术一般在30分钟就可以顺利完成,在手术彻底恢复阶段需要有大约一周半的时间就可以彻底恢复;所以患者在生活中,要特别注意伤口的护理和捍卫、少吃辛辣刺激性的食物、放松心情等。需要强调的是不能吃油腻以及胆固醇含量高的食物,可以吃一些新鲜的水果蔬菜。

1个回答

皮脂腺囊肿化脓怎么处理?

皮脂腺囊肿再次出现了发炎,就必须要实施手术切开引流,针对这种病情一般需要有早期采用抗生素消炎药的动用,针对皮脂腺囊肿主要是采用手术摘除的方式,如果是再次出现了化脓性传染,一般是比较严重的,需要有实施排脓的救治,同时也需要有实施皮脂腺囊肿的摘除。特别注意要注意饮食营养均衡,平时要保持情绪稳定,多注意休息。

1个回答

腋窝皮脂腺囊肿怎么办?

腋窝的部位再次出现了皮脂腺囊肿,需要有根据病情实施手术摘除,绝大多数情况下保守救治一般是无效的,建议还是到普外科实施检查和救治,需要有留意可有周围器官的炎症,一般在手术救治以后,绝不会引来病发或者是其他的症状,针对这种症状一般留意不要推挤。特别注意保持稳定情绪、避免情绪激动。适当运动、预防感冒、便秘。

1个回答

皮脂腺囊肿发炎化脓了怎么办啊?

你好,考量是皮脂腺囊肿传染的情况。一旦再次发生传染就不能够实施摘除了,只好是将脓肿切开。将发炎的组织完全的彻底清除。里边填塞油砂引流,正等待伤口慢慢的结疤。要留意规律的生活习惯,尽量的防止加班,确保充足的深度睡眠,饮食少吃辛辣刺激的食物,多喝水,多吃蔬菜。特别注意适量的进行有氧运动锻炼,可以促进全身血液的循环。

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皮脂腺囊肿不做手术可以么?

皮脂腺囊肿常见于青年人,主要是由于皮脂腺排泄旺盛致使的,不能够完全剔除再次出现储留致使的囊肿这种情况下通过手术救治就可以,在门诊是比较常见的疾病,而且囊肿不做手术是不容易炼化的。您这种情况建议最好及时到医院实施仔细检查,如果诊断是皮脂腺囊肿,及时手术救治就可以。需要强调的是绝对要避免不良生活习惯,比如抽烟喝酒。

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后背皮脂腺囊肿怎么办?

这种情况是属于细菌感染有关系,属于良性的炎症,可以先实施保守救治,比如说用抗感染之类的药物救治,多擦洗,多仔细观察,如果没明显好转,就需要有实施手术救治方才能彻底恢复的。可以实施这方面的调养救治,多仔细观察几下。一般都可以彻底恢复,绝不会严重的。需要声明注意不抽烟,不喝酒,可以适当的做一些运动,工作不要太劳累。

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