皮样囊肿的治疗方法有哪些

　　皮样囊肿属是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿，常位于皮下，偶见于粘膜下或体内器官。

　　皮样囊肿的治疗原则

　　治疗主要是手术切除。表面皮肤只需依皮纹方向作切口而不必切除。分离并不困难，但如有感染史者则有瘢痕组织与四周粘连，则应一并切除。如切除不尽，有复发的可能。基底部如与深层骨膜有粘连，亦应将该部骨膜一并切除。鼻部皮样囊肿，常有窦道存在;窦道可穿经两鼻骨间骨缝向内上方伸展一定距离，如摘除不彻底，极易在术后复发。手术切除后，如局部出现凹陷畸形，则应再作整形修复手术。

　　皮样囊肿的治疗方法

　　治疗皮样囊肿的方法有很多，一般手术治疗皮样囊肿是可靠而有效的治疗方法。眶外的皮样囊肿因囊壁坚韧光滑，与周围容易完整分离。完整切除是防止复发的根本，因而要分离直到骨壁，紧靠骨壁完整切除对于眶内的皮样囊肿，术前要有充分准备，眼眶的皮样囊肿的缔部从眶内发出，术中要仔细分离，不要损伤提上睑肌、泪腺、上直肌、外直肌。

　　皮样囊肿大多数自幼年发现包块，生长缓慢，无红肿热痛，对视力无明显影响。大多数在青少年中出现症状，大部分位于眶上缘外上方。生长在眼眶周围者，特别是眼眶上缘者，要与皮脂腺囊肿、血管瘤、脂肪瘤等相鉴别。皮脂腺囊肿多为实性包块，B超检查无液性暗区。血管瘤随体位改变而变形，脂肪瘤除无液性暗区外，弹性较好，压之容易变形。穿刺检查抽出液状脂肪是诊断皮样囊肿简单而有效的办法，但要排除血管瘤。血管瘤穿刺容易引起出血，血管瘤皮肤颜色呈暗紫色，而皮样囊肿80%的患者有液状脂肪，皮肤颜色与正常皮肤颜色相同。

　　皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

　　表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构，如囊肿持续已久，体积日渐增大后，各层皮肤的结构可均较薄弱，或层次不全。内壁无真皮组织，囊肿外壁由纤维组织构成，囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞。