血吸虫病的病因和发病机制

　　血吸虫病是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病。寄生于人体的血吸虫主要有三种：即日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫。听到这个名字大家都感觉得有毛骨悚然的感觉了，这是一个寄生虫病，相信没人想要得的。在这就给大家说说这个血吸虫病的病因是什么吧!让大家对它有更多的了解，更好远离这个病。

　　【病因病理】

　　人类血吸虫分为日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、与间插血吸虫四种。我国流行的是日本血吸虫。日本血吸虫寄生于人和哺乳动物的肠系膜静脉血管中，雌雄异体，发育分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童虫7个阶段。虫卵随血流进入肝脏，或随粪便排出。虫卵在水中数小时孵化成毛蚴。毛蚴在水中钻入钉螺体内，发育成母胞蚴、子胞蚴，直至尾蚴。尾蚴从螺体逸入水中，遇到人和哺乳动物，即钻入皮肤变为童虫，以后进入静脉或淋巴管，移行至肠系膜静脉中，直至发育为成虫，再产卵。血吸虫尾蚴侵入人体至发育为成虫约3-5天。

　　患病的人和许多哺乳动物均可成为传染源。传播途径：患病的人和许多哺乳动物的粪便污染水源，毛蚴感染钉螺，人蓄接触疫水而感染。人对血吸虫普遍易感。

　　【流行病学】

　　(一)传染源：日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。

　　(二)传播途径：主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。

　　(三)易感性：人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。

　　尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。

　　童虫在宿主体内移行时，所经过的器官(特别是肺)出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。

　　成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。

　　血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

　　虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。

　　血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠。在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响。

　　温馨提示：在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化，是晚期血吸虫病特征性病变。

　　参考文献：《血吸虫病实用防治技术》《血吸虫病诊断与治疗》