原发性醛固酮增多症的饮食保健方法

　　原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。

　　原发性醛固酮增多症饮食注意：

　　1、摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长(3～5周)。

　　2、于适应钾、钠固定饮食2～3日后，第3～4日留24h尿测定钾、钠，同时测定血钾，血钠及二氧化碳结合力。

　　3、首先根据病人的具体情况，制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉)，按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的K+、Na+量，再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+，剩余的K+、Na+mg量即从副食及食盐(NaCl)予以补充。

　　4、安排副食时，应以“食物成分表”上选用当时市场有供应又为该病人所喜受的食品(一般较好选用含K+、Na+均较低者为宜)。先将K+的需要量予以保证。再将适量的NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作为调味品以补足Na+的总需要量。

　　原发性醛固酮增多症手术前护理：

　　1、需要观察患者的血压变化及高血压症状，同时根据病情随时监测或每日2次，保持按时给予降压药并密切观察效果及不良反应。

　　2、注意观察低血钾症状，如果低血钾时因出现期前收缩、心动过速、易发生心跳骤停。所以应随时注意观察心率与心律的变化。保持静脉补钾时应严格补钾速度、总量、浓度及尿量的情况，同时需要随时检测病人血钾的变化。

　　3、注意观察神经肌肉障碍情况，同时限制病人活动范围，注意切忌剧烈运动，为防止跌倒，在必要时给予适当的保护措施。

　　4、应给予患者低钠高钾饮食，注意每日限制钠的摄入量为20mmol，钾为270mmol.

　　原发性醛固酮增多症手术后护理：

　　1、严密观察病人的生命体征。

　　2、观察病人有无肾上腺皮质功能不全的表现。应遵医嘱及时应用肾上腺皮质激素，并观察效果。

　　3、维持水电解质平衡，手术后钾及钙离子紊乱，需要经过一段时问的调整才能逐渐恢复正常，须继续按术前低钾、低钙情况进行护理，以免发生意外。

　　4、预防肺部并发症，定时为病人翻身、叩背，协助排痰，避免肺部感染及肺不张发生。

　　原发性醛固酮增多症健康教育：

　　1、指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。

　　2、嘱病人注意安全，切忌远行，以防意外发生。

　　3、指导病人注意血压的变化，定时测量血压，遵医嘱正确用药，必要时到医院就医。

　　4、指导病人应用肾上腺皮质激素，并了解作用及副作用，出现严重的不良反应，如过敏反应、高血压、感染等现象，应停止用药，及时就医。

　　5、向病人讲解口服钾离子药物的注意事项，尽量减少对胃肠道的刺激。

　　6、让病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象，一旦出现应紧急就诊。