大叶性肺炎有典型症状、体征的病例,再经胸部x线检查,不难诊断。肺炎病变早期体征不明显,年老和幼儿患者,以及继发于其它疾病时,临床表现常不典型,可与很多疾病相混淆。下面详细介绍。
1、干酪性肺炎
急性结核性肺炎临床表现与肺炎球菌肺炎相似,x线亦有肺实变,但结核病常有低热乏力,痰中容易找到结核菌。x线显示病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,历久不消散,且可形成空洞和肺内播散。而肺炎球菌肺炎经青霉素治疗3-5天,体温多能恢复正常,肺内炎症也较快吸收。
2、其他病原体引的肺炎
葡萄球菌肺炎和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重。革兰阴性杆菌肺炎多见于体弱、心肺慢性疾病或免疫缺损患者,多为院内继发感染。痰和(或)血的细菌阳性培养是诊断不可缺少的依据。病毒和支原体肺炎一般病情较轻,白细胞常无明显增加,临床过程、痰液病原体分离和血液免疫学试验对诊断有重要意义。
3、急性肺脓肿
早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似。但随着病程的发展,大量脓臭痰为肺脓肿的特征,致病菌有金葡球菌、克雷白杆菌及其他革兰阴性杆菌和厌氧菌。x线显示脓腔和液平,较易鉴别。
4、肺癌
少数周围型肺癌x线影像颇似肺部炎症。但一般不发热或仅有低热,周围血白细胞计数不高,痰中找到癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或者伴发肺门淋巴结肿大,肺不张。对于有效抗生素治疗下炎症久不消散,或者消散后又复出现者,尤其是年龄较大的病人,要注意观察,有时需x线体层摄片,ct、mri检查,痰脱落细胞和纤支镜检查等,以免耽误诊断。
5、其他疾病
肺炎伴有胸痛时,需与渗出性胸膜炎、肺梗塞鉴别。胸腔积液体征和x线有其特征。肺梗塞有静脉血栓形成的基础,咯血较多见,很少出现口角疱疹。下叶肺炎有时出现腹部症状,应以x线和其他检查与膈下脓肿、胆囊炎、胰腺炎和阑尾炎等进行鉴别。
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听朋友说大叶性肺炎很难治愈的,谁知道大叶性肺炎的症状有哪些...
您好,大叶性肺炎是由于身体免疫力下降时,呼吸道细菌趁机侵入体内引发的,建议用抗生素输液救治,然后复检,血常规和双肺ct,如果阴影消失,那证明肺炎自愈,另外大叶性肺炎的主要症状是咳,咳,谈一谈,中带血或...
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小儿大叶性肺炎应该怎样治疗?能治好吗?
,根据你的情况推测 其中部分因为有胸腔积液(在肺部CT协助下明确确诊),行了胸腔置管引流术(请胸外科帮帮忙作的),少部分大小孩的大叶性肺炎因为胸腔积液紧紧包裹必须要胸外科手术方才能自愈。必须强调声明加...
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大叶性肺炎是怎么样的一种病症呢?这种情况较好的治疗方法是什...
你好,大叶性肺炎,顾名思义就是肺大叶的炎症性发生改变,这种情况一般有咳,咳痰以及发烫的症状,而如果诊断了是大叶性肺炎,就要积极的服药救治,还要留意歇息,多喝水,饮食清淡,如果服药治疗效果不好的话,还需...
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我得是大叶性肺炎,现在出院了,医生说还没好完,在家里吃康生术
你好!一般是可以的!较好在医生指导下用!平时注意事项!1.留意预防工作上呼吸道感染,增强耐寒锻练。 2.防止淋雨、受凉、醉酒、过劳等诱因。 3.积极救治原病发,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾...
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儿童大叶性肺炎后遗症是什么
这种疾病引发的后遗症大多数是肺部方面的,比如说以后感冒就特别容易引起肺部的疾病,再次出现咳,所以平时气温发生变化的时候,必须留意给孩子防寒,不要使孩子再次出现感冒现象,一旦有感冒,还需要有及时的实施救...
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小儿大叶性肺炎怎么护理?
你好,根据你所叙述的病情来看,孩子是得了大叶性肺炎。一般的肺炎分成小叶性肺炎和大叶性肺炎。无论哪种肺炎,一般都是由病毒细菌混和传染引来的,像这种情况,治疗方案还是动用抗生素抗病毒,清肺凉血药物,对症鼓...
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