一般认为，如果有典型的发作性睡病病史和猝倒症状就可以诊断，也有人认为仅凭典型嗜睡发病史即可诊断，随着睡眠医学的不断发展，人们认识到：多种疾病可以引起发作性睡病，如睡眠呼吸暂停综合征(SAS)，周期性腿动综合征(periodi 1imb movement syndrome，PLMS)等，应予以区别。
发作性睡病须与下列疾病鉴别
1、出血中风：可出现突然的鼾睡状态，但神昏，并有失语，偏瘫等症状，体检时可发现血压高，头部CT可发现出血病灶。
2、癫痫失神发作：多见于儿童或少年，以意识障碍为主要症状，常突然意识丧失，瞪目直视，呆立不动，并不跌倒;或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动作，历时数秒，脑电图可有3Hz的棘-慢综合波。
3、气厥：可有突然昏厥，过时自醒症状，但多因精神刺激引起，且具有四肢厥冷，可资鉴别。
4、昏倒：由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失，多有头昏，无力，恶心，眼前发黑等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒，常伴有植物神经症状，如面色苍白，出冷汗，脉快微弱，血压降低，多持续几分钟。
5、Kleine-Levin综合征：又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症，通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天，表现为嗜睡，贪食和行为异常，病因及发病机制尚不清楚，可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。
6、此外，其他厥病类疾病，热病昏迷，病后恢复期的神疲嗜睡等，均不得诊断为多寐。
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