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中西医结合分期治疗面神经炎

中西医结合分期治疗面神经炎

  面神经麻痹又称为面神经炎、俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

  一、现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗

  1、有明确病因者,应首先治疗病因,或在病因治疗的同时,兼顾面瘫治疗。如慢性化脓性中耳炎并发面瘫者,应立即行乳突治疗术清除中耳及乳突病变,同时探查而神经受损情况,酌情采取相戍治疗方法。

  2、药物疗法 贝尔面瘫、耳带状疱疹等,常用糖皮质醇激素、血管扩张剂、B族维生素及抗病毒药物等治疗,并辅以理疗、针灸、按摩等。

  3、手术治疗 对轴索断伤、神经断伤等,应根据面神经功能评价结果进行综合分析,如定性检查提示预后不佳者,应尽早进行手术探查,酌情施行面神经减压术、面神经端端吻合、神经移植、神经交换术及神经。肌蒂植入术等。对于面肌失神经支配2年以上的长期面瘫,可选择静态性或动力性手术,目前较常用术式有游离肌肉植入术及肌肉移位术等。

  二、中西医结合分期治疗

  主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期,根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。

  1、急性期(7~10天之内)

  根据病情轻浅、初中经络的特点,采用浮刺法和巨刺法,配合解表祛风通络的中草药。

  2、缓解期(1个月左右)

  病情进入恢复期,采用经刺法,手法以平补平泻为主,以手足阳明经穴为主,配合通经活络中草药。

  3、后遗症期(2个月未痊愈者)

  多见于顽固性面瘫患者,临床观察多见于老年人和体质虚弱者,或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者,该期治疗难度大、见效慢,主要采用透刺针法,并多用补法和灸法,运用扶正补气和通经活络中草药治疗,对于疗效一个月仍不理想者,要抱有长期治疗的心理准备,有的患者甚至治疗长达1~2年之久,但只要坚持治疗,面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。

  温馨提示:在针灸和中药治疗同时,我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法,采用中西医结合治疗效果更佳。

  【参考文献:《神经系统疾病》《神经内科名医名院》】

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