神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。其症状随病因而有所相同不同,一般症状是疼痛、触痛、刺痛。受感染的神经痒痛和丧失知觉,感染部分红肿以及严重的痉挛。
面神经炎的辅助检查:
一、脑脊液检:查如无蛋白一细脑分离现象可除外格林一巴利综合征。
二、电诊断电诊断检查:包括肌电图、神经传导时间测定、神经兴奋性和面神经电网。能够了解面神经阻滞和变性的程度。对判断预后有帮助,健侧与患侧神经兴奋性闭值相差3.5MA以上,提示预后差。
三、血糟、血常规、颅脑叮等检查:可帮助鉴别和确定病因。
四、肌电:通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
五、B超:B超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。
鉴别诊断:
一、中枢性面瘫:系由于对侧皮质脑干束受损所致,仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。
二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:
1、急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。
2、桥脑损害:桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构,如外展神经,三叉神经,锥体束,脊髓丘系等的损害,而出现同侧眼外直肌瘫痪,面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪),见于该部肿瘤,炎症,血管病变等。
3、小脑桥脑角损害:多同时损害三叉神经,位听神经,同侧小脑及延髓,故除周围性面瘫外,还可有同侧面部痛觉障碍,耳鸣,耳聋,眩晕,眼球震颤,肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状,称“小脑桥脑角综合征”,多见于该部肿瘤,炎症等。
4、面神经管邻近的结构病变:见于中耳炎,乳突炎,中耳乳突部手术及颅底骨折等,可有相应的病史及临床症状。
5、茎乳孔以外的病变:见于腮腺炎,腮腺肿瘤,颌颈部及腮腺区手术等,除仅有周围性面瘫外,尚有相应疾病的病史及临床表现。
三、格林巴利综合征:可出现双侧性周围性面瘫,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白一细胞分离现象。
中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹;腮腺炎、肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎所致者有原发病史和特殊症状。颅后窝肿瘤或脑膜炎引起周围性面瘫起病缓慢,有原发病表现及其他脑神经受损。
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怎么治疗肋间神经炎
治疗肋间神经炎应该针对引起肋间神经痛的病因,因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。 保守治疗 1.予以抗病毒、镇痛及神经营养药物治疗,积极治疗带状疱疹、胸膜炎等原发病。 2.注意休息,提高自身免疫力,不要做剧烈运动,保持心情愉悦,避免不良情绪的刺激,饮食要以清淡为主,多饮水。 手术治疗 如引起肋间神经炎的原因为肿瘤,要尽早进行手术切除。
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肋间神经炎可以自愈吗
肋间神经炎是否能够自愈相应看病情的严重程度,建议病人做进一步的排查,如果没有可以服用消炎以及止痛的药物就可以,也可以选择使用一些谷维素,甲钴胺这类营养神经的药物。 假如是带状疱疹导致的肋间神经痛,持续时间比较长,自愈难度也会相对大一些,如果是单纯肋间神经痛,与带状疱疹无关的话,例如肋间神经炎或者其他的原发性肋间神经痛,也有可能自愈。整个疾病谱中有三分之一的病是自限性疾病,也称自愈性疾病,就是说自己能痊愈,还有三分之一的疾病必须要经过医学介入诊断治疗,然后才可以根治,其他三分之一的疾病是需要医学治疗,但它不可以治愈,只是能够控制症状或缓解症状。出现肋间神经痛,如果对正常日常生活还有睡眠起居不怎么影响的话,一般是可以慢慢自愈的。否则的话我们要看它对身体的影响有多大,如果睡眠影响大,这时就必须要治疗了,不可以再等它自行痊愈。
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肋间神经炎的症状有哪些
肋间神经炎的症状主要有胸部疼痛、压痛,如同时伴有其他器官或组织病变,还会出现咳嗽、咳痰、发热、背痛、呼吸困难等。 肋间神经炎是肋骨间神经发生的炎症性病变,可以因局部外伤、感染,或其他器官的病变引起。有可能出现以下表现, (1)胸痛和胸部压痛:是肋间神经炎的主要表现,疼痛可表现为为刺痛或烧灼痛,胸痛和压痛的位置多在两个肋骨之间。 (2)发热:可因皮肤带状疱疹感染、胸膜炎、肺部感染等感染性疾病引起,可能伴有头痛、乏力等其他全身性症状。 (3)胸部皮疹:多是因为带状疱疹感染引起,可在胸部出现皮疹、疱疹,疱疹内液体初期清澈,后期浑浊,触摸时发生疼痛。 (4)咳嗽:可因胸膜炎等引起,可能伴有咳痰、胸痛等表现。 发生肋间神经炎后,需要及时前往医院在医生指导下进行治疗,可以使症状好转或恢复。
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面部神经炎针灸治疗
面部神经炎,又叫周围性面神经麻痹。也就是老百姓所说的面瘫、口眼歪斜。此病属针灸科的优势病种,临床疗效非常显著。面部神经炎的发生发展过程可以分为4个阶段,1-7天为进展期,8-15天为平台期,16天-3个月为恢复期,8天-3个月为针灸治疗的最佳时间。临床中一般选阳明经腧穴为主穴进行针刺,另外,配合艾灸。留针30分钟,十次为一个疗程,此病治疗平均疗程为20次。此病得到及时、正规的治疗后,可大大提高治愈率。
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面部神经炎治疗
面部神经炎即是周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。在保守治疗3个月后,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。
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末梢神经炎怎么治疗
首先应该积极的治疗原发病,例如脱离中毒环境,酒精中毒者要及时的戒酒。此外还需要进行各项对症治疗,通过甲钴胺、b族维生素等营养神经,促进神经功能的恢复,有感染等问题可以使用皮质类固醇治疗。此外建议患者如果肌肉还可以运动,应该多锻炼肌肉,防止肌肉萎缩。对于已卧床的患者,要多注意给瘫痪肢体按摩,勤翻身,避免褥疮。
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