末梢神经炎只有经过专业全面的检查才能确保万无一失,只有准确对末梢神经炎患者进行检查,才能发现患者的病情发展,通过根据对称性肢体远端为着的运动、感觉和植物神经功能障碍的特点来诊断末梢神经炎并不难,有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定,进而为末梢神经炎患者选择一种可靠有效的治疗方案。
末梢神经炎的鉴别应注意排除下列疾病:
一、红斑性肢痛症:
由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重。
二、雷诺病:
本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。
三、癔病性肢体麻木:
常由精神因素发病,肢体麻木程度、持续时间长短不一,且有其它癔病症状。腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节,或边界变化不定。
末梢神经炎的诊断方法:
1、病史及症状
多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2、体检
(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常:(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
(2)运动障碍:肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
(3)植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。
3、影像观察
1、血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。
2、电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。
末梢神经炎的检查:
一、辅助检查:
1、末梢神经炎的检查血白细胞可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿末梢病性则血、尿糖增高。
2、末梢神经炎的检查方法电生理检查、mcv(运动神经传导速度)、scv(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,emg(肌电图)呈失神经改变。
二、体检发现:
1、检查末梢神经炎可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
2、动障碍:肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
3、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。
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怎么治疗肋间神经炎
治疗肋间神经炎应该针对引起肋间神经痛的病因,因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。 保守治疗 1.予以抗病毒、镇痛及神经营养药物治疗,积极治疗带状疱疹、胸膜炎等原发病。 2.注意休息,提高自身免疫力,不要做剧烈运动,保持心情愉悦,避免不良情绪的刺激,饮食要以清淡为主,多饮水。 手术治疗 如引起肋间神经炎的原因为肿瘤,要尽早进行手术切除。
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肋间神经炎可以自愈吗
肋间神经炎是否能够自愈相应看病情的严重程度,建议病人做进一步的排查,如果没有可以服用消炎以及止痛的药物就可以,也可以选择使用一些谷维素,甲钴胺这类营养神经的药物。 假如是带状疱疹导致的肋间神经痛,持续时间比较长,自愈难度也会相对大一些,如果是单纯肋间神经痛,与带状疱疹无关的话,例如肋间神经炎或者其他的原发性肋间神经痛,也有可能自愈。整个疾病谱中有三分之一的病是自限性疾病,也称自愈性疾病,就是说自己能痊愈,还有三分之一的疾病必须要经过医学介入诊断治疗,然后才可以根治,其他三分之一的疾病是需要医学治疗,但它不可以治愈,只是能够控制症状或缓解症状。出现肋间神经痛,如果对正常日常生活还有睡眠起居不怎么影响的话,一般是可以慢慢自愈的。否则的话我们要看它对身体的影响有多大,如果睡眠影响大,这时就必须要治疗了,不可以再等它自行痊愈。
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肋间神经炎的症状有哪些
肋间神经炎的症状主要有胸部疼痛、压痛,如同时伴有其他器官或组织病变,还会出现咳嗽、咳痰、发热、背痛、呼吸困难等。 肋间神经炎是肋骨间神经发生的炎症性病变,可以因局部外伤、感染,或其他器官的病变引起。有可能出现以下表现, (1)胸痛和胸部压痛:是肋间神经炎的主要表现,疼痛可表现为为刺痛或烧灼痛,胸痛和压痛的位置多在两个肋骨之间。 (2)发热:可因皮肤带状疱疹感染、胸膜炎、肺部感染等感染性疾病引起,可能伴有头痛、乏力等其他全身性症状。 (3)胸部皮疹:多是因为带状疱疹感染引起,可在胸部出现皮疹、疱疹,疱疹内液体初期清澈,后期浑浊,触摸时发生疼痛。 (4)咳嗽:可因胸膜炎等引起,可能伴有咳痰、胸痛等表现。 发生肋间神经炎后,需要及时前往医院在医生指导下进行治疗,可以使症状好转或恢复。
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面部神经炎针灸治疗
面部神经炎,又叫周围性面神经麻痹。也就是老百姓所说的面瘫、口眼歪斜。此病属针灸科的优势病种,临床疗效非常显著。面部神经炎的发生发展过程可以分为4个阶段,1-7天为进展期,8-15天为平台期,16天-3个月为恢复期,8天-3个月为针灸治疗的最佳时间。临床中一般选阳明经腧穴为主穴进行针刺,另外,配合艾灸。留针30分钟,十次为一个疗程,此病治疗平均疗程为20次。此病得到及时、正规的治疗后,可大大提高治愈率。
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面部神经炎治疗
面部神经炎即是周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。在保守治疗3个月后,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。
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末梢神经炎怎么治疗
首先应该积极的治疗原发病,例如脱离中毒环境,酒精中毒者要及时的戒酒。此外还需要进行各项对症治疗,通过甲钴胺、b族维生素等营养神经,促进神经功能的恢复,有感染等问题可以使用皮质类固醇治疗。此外建议患者如果肌肉还可以运动,应该多锻炼肌肉,防止肌肉萎缩。对于已卧床的患者,要多注意给瘫痪肢体按摩,勤翻身,避免褥疮。
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